Что такое желтуха

1. Что вызывает желтуху?
2. Классификация
3. Симптомы желтухи
4. Желтуха у детей
5. Желтуха у взрослых
6. Синдром Жильбера
7. Можно ли заразиться желтухой?
8. Диагностика
9. Лечение

Изображение от Freepik

Желтуха – не патология, а симптом ряда заболеваний. Состояние сопровождается пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек, белков глаз. Свидетельствует о сбоях в работе печени или о заболеваниях крови. Является следствием изменения процессов выработки и выведения билирубина, высокая концентрация которого вызывает окрашивание тканей в желтый оттенок.

Почему возникает желтуха?

Это состояние вызвано высоким уровнем билирубина в крови. Он повышается в результате болезней крови, при которых увеличен распад эритроцитов. Кроме этого, провоцируют развитие патологии сбои в работе печени и нарушения функционирования желчного пузыря и, как следствие, оттока желчи.

Билирубин образуется в момент распада гемоглобина. Выводится из организма с калом. При нарушении цепочки механизма выведения накапливается в организме. Причины развития желтухи:

• вирусные заболевания;

• появление паразитов;

• продолжительный прием лекарственных средств;

• болезни печени и желчного пузыря;

• новообразования в печени и желчевыводящих путях;

• алкоголизм;

• послеоперационные осложнения.

Классификация

Желтуху классифицируют по нескольким видам в зависимости от типа нарушений:

1. Гемолитическая (надпеченочная). Вызвана чрезмерным распадом кровяных телец (гемолизом). При одновременном распаде большого числа эритроцитов повышается концентрация билирубина. Такое состояние может развиваться при некоторых видах анемии, при склонности к распаду эритроцитов.

2. Паренхиматозная (печеночная). Вызвана сбоями работы печени и нарушением функции фильтрации. В результате в организме скапливается билирубин. Причиной такой формы состояния может быть цирроз, вирусный гепатит, инфекционные заболевания печени.

3. Механическая (подпеченочная). Возникает в результате блокировки желчных протоков. При их непроходимости билирубин не удаляется из организма, развивается желтуха. Такое состояние является следствием появления камней в желчном пузыре, увеличения лимфатических узлов, появления новообразований.

Симптомы желтухи

Основным признаком заболевания является пожелтение кожных покровов, белков глаз, слизистой оболочки. Вид заболевания можно распознать по оттенку. Надпеченочный вид сопровождается бледным, лимонным оттенком кожи. Для печеночного вида характерен оранжевый цвет. В случае развития механической желтухи цвет кожи имеет зеленоватый, землистый, темно-желтый оттенок.

При острых состояниях больной испытывает жар и озноб. Возникают боли в области живота, симптомы гриппа, моча темнеет, а стул становится светлым. В случае развития хронической патологии снижается вес, появляется зуд. Если состояние вызвано новообразования в желчных путях, поджелудочной железе, пациент испытывает боль в области живота.

Желтуха у детей

Пожелтение кожи часто возникает у детей сразу после рождения. Это состояние вызвано повышенной концентрацией билирубина, но преимущественно не представляет угрозы для малыша.

Желтуха возникает у более чем у половины детей, рожденных в срок и у 80% недоношенных детей. В большинстве случаев состояние связано не с патологиями, а с физиологическими причинами. При этом лишь в 20% случаев требуется лечение.

Признаки желтухи и грудничков возникают на второй-третий день после рождения. Желтуха развивается у новорожденных по причине быстрого разрушения кровяных телец. За счет того, что печень еще не окончательно развита, билирубин выводится не так быстро из крови. Способствует повышенной концентрации билирубина и недостаток необходимых бактерий в кишечнике. Как правило, к концу 2 недели организм малыша адаптируется, и уровень билирубина нормализуется.

Лечение может потребоваться только в том случае, когда показатель намного выше нормы. При высокой концентрации билирубин оказывает нейротоксическое воздействие и негативно влияет на мозг ребенка. Уровень повреждений зависит от периода и степени развития желтухи, концентрации билирубина.

С целью снижения этого показателя для новорожденных применяется фототерапия. Под воздействием света билирубин преобразуется в другую форму, проще выводится печенью. В особо тяжелых случаях ребенку может потребоваться переливание крови.

Желтуха у взрослых

Состояние чаще поражает взрослых в результате следующих патологий и состояний:

1. Гепатит. Возбудитель - вирус гепатита. Патология протекает в острой или хронической форме. Острый гепатит можно полностью вылечить. Провоцировать развитие гепатита может прием наркотиков, алкоголя, лекарственных средств, аутоиммунные заболевания. В результате повреждения печени у больного гепатитом развивается желтуха.

2. Блокировка желчных протоков. Перекрывать проход могут опухоли и камни, что способствует развитию желтухи.

3. Рак поджелудочной железы. Одним из симптомов заболевания выступает желтуха.

4. Болезни крови. Желтуху вызывает те патологии кровеносной системы, при которых ускоряется распад эритроцитов.

Синдром Жильбера

Патология наследственного характера, при которой развивается конституционная дисфункция печени, называется синдромом Жильбера. Встречается у 1-5 % людей, вызвана дефектом генов, отвечающих за продукцию ферментов.

У трети больных патология никак не проявляется, обнаруживается при сдаче анализов крови. У остальных людей, страдающих заболеванием, возникает:

• боль в области правого подреберья;

• металлический привкус во рту;

• слабость и повышенная утомляемость;

• утрата аппетита;

• бессонница.

Возможны перепады настроения, тревога и раздражительность. При развитии патологии рекомендовано снизить употребление жирной пищи, придерживаться здорового образа жизни и регулярно посещать гастроэнтеролога.

Можно ли заразиться желтухой?

Не все разновидности желтухи способны передаваться. Заражение возможно вирусным гепатитом, который передается орально-фекальным способом. Профилактика заражения включает соблюдение правил гигиены, мытье продуктов и рук перед приемом пищи. Предотвратить риск заражения гепатитом также помогает вакцинация.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на выявление причины появления желтухи. Они включают осмотр пациента и сбор анамнеза. Также назначается ряд исследований для определения патогенеза:

• проверка маркеров на гепатит вирусной природы;

• анализ крови (биохимический и общий);

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

• МРТ;

• биопсия;

• зондирование.

На основании полученных результатов определяется причина нарушения выведения билирубина и вид патологии.

Лечение

Комплексная терапия желтухи направлена на устранение причин возникновения и включает:

• физиотерапевтические процедуры;

• прием лекарственных препаратов;

• соблюдение диеты, назначенной врачом.

При обнаружении новообразований или камней требуется оперативное вмешательство для выведения желчных масс. При тяжелых состояниях прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря. При надпочечной форме патологии назначается терапия анемии. В случае развития осложнений требуется переливание крови. Когда желтуха вызвана патологиями вирусного характера, проводится лечение в стационарных условиях.