Холецистит: симптомы, диагностика, лечение

1. Подробнее о заболевании
2. Как развивается холецистит?
3. Факторы, способствующие развитию холецистита
4. Стадии развития болезни
5. Почему важно лечить холецистит?
6. Симптомы
7. Причины
8. Методы диагностики
9. Методы лечения
10. Профилактика

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря. Желчный пузырь играет важную роль в накоплении желчи, которая необходима для эффективного расщепления жиров в процессе пищеварения. Эта патология может проявляться в двух формах: острой и хронической, причем особенно часто она встречается у лиц с избыточным весом, женщин и пожилых людей. В данной статье мы детально рассмотрим основные аспекты холецистита, включая его разновидности, клинические признаки, причины, подходы и стратегии лечения.

Подробнее о заболевании

Желчный пузырь — это орган пищеварительной системы, который отвечает за хранение и выделение желчи — жидкости, необходимой для нормального переваривания пищи. Он представляет собой грушевидный мешок, расположенный на нижней поверхности печени и соединенный с ней желчевыводящими протоками. Когда желчный пузырь воспаляется процесс переваривания пищи нарушается, это может привести к различным неприятным последствиям и общему дискомфорту.

Как развивается холецистит?

Острая форма может развиться за несколько часов из-за закупорки желчевыводящего протока, что препятствует оттоку желчи и вызывает воспаление. Хронический вариант — характеризуется медленным течением воспалительного процесса и периодическими обострениями. Длительный застой желчи приводит к ее сгущению, выпадению холестерина в осадок и формированию камней. Желчные камни — это твердые образования разной формы и величины, они могут закупорить желчные протоки. Это инициирует воспаление и может стать причиной инфекции.

Факторы, способствующие развитию холецистита

Существует ряд условий и обстоятельств, которые могут повысить риск острого холецистита:

• лишний вес или ожирение, особенно среди женщин;
• рацион, бедный клетчаткой и богатый жирами;
• возраст старше 40 лет;
• наличие определенных генетических предрасположенностей или заболеваний крови, которые могут провоцировать образование камней.

Хронический холецистит может развиваться под воздействием множества факторов, вызывающих длительный застой желчи и способствующих воспалительным процессам:

• врожденные аномалии строения желчного пузыря;
• беременность;
• эндокринные патологии, такие как сахарный диабет и гипотиреоз;
• желчекаменная болезнь;
• заболевания ЖКТ;
• прием ряда лекарств, например, антибиотиков или оральных контрацептивов.

Стадии развития болезни

У холецистит есть две формы течения — хроническая и острая. Острая форма характеризуется резким началом и сильной болью, в то время как хроническая развивается медленно и может периодически обостряться.

Почему важно лечить холецистит?

Своевременное лечение этого заболевания поможет избежать таких серьезных последствий, как его разрыв или блокировка желчных протоков. Эти состояния требуют экстренного хирургического вмешательства, поэтому при первых симптомах холецистита нужно обращаться к гастроэнтерологу.

Симптомы

Понимание и распознавание симптомов холецистита критически важно для своевременного обращения к врачу.

Симптомы острой формы

Эта форма болезни проявляется внезапно и характеризуется:

• резкой болью в правой части живота сверху, боль может ощущаться в спине и плече справа;
• тошнотой и рвотой, усиливающимися после приема жирной пищи;
• лихорадкой и ознобом, указывающим на наличие воспаления;
• вздутием живота и дискомфортом, обостряющимися после еды.

Симптомы хронической формы

Хроническая форма проявляется более мягкими, но более длительными симптомами:

• периодической тупой или ноющей болью в правом подреберье;
• ощущением дискомфорта и тяжести в животе после еды;
• метеоризмом и частыми отрыжками;
• периодической тошнотой, усугубляющийся при диетических нарушениях.

Диагностика на ранних этапах развития заболевания и корректное лечение могут предотвратить развитие осложнений и значительно улучшить качество жизни больного. При обнаружении симптомов важно не затягивать с визитом к врачу.

Причины

Понимание причин возникновения заболевания — ключевой момент в его предотвращении и своевременной диагностике. Существует несколько факторов, каждый из которых может стать катализатором воспалительного процесса в желчном пузыре.

• Желчные камни
  Это основной триггер острого холецистита. Эти твердые образования появляются из-за кристаллизации холестерина и билирубина в желчи. Они могут забивать протоки желчи, предотвращая ее нормальный отток. Это создает повышенное давление в желчном пузыре и провоцирует воспаление.
• Различные инфекции
  Воспалительный процесс также может быть спровоцирован бактериями или вирусами, которые могут попасть в желчный пузырь через кровь или из желчевыводящих путей. Чаще это случается у людей, страдающих заболеваниями билиарной системы или печени.
• Нарушение кровообращения
  Когда ухудшается снабжение кровью желчного пузыря, возникает ишемический холецистит. Это может произойти при диабете, применении определенных медикаментов или при интенсивной физической активности, как следствие — воспаление из-за кислородного голодания тканей.
• Беременность
  Изменения гормонального фона и замедление желчеоттока в период беременности повышают риск формирования камней и развития холецистита.
• Факторы питания
  Рацион, в основном состоящий из жиров и с дефицитом клетчатки, становится триггером для образования камней. Частое употребление жирной пищи повышает нагрузку на желчный пузырь, что также может стать причиной воспаления, особенно если уже есть присутствуют желчные камни.
• Образ жизни
  Ограниченная двигательная активность и ожирение повышают риск формирования желчных камней и холецистита. Регулярные физические нагрузки и поддержание здорового веса помогают улучшить общее состояние и свести к минимуму риск возникновения воспалений.

Если в вашей жизни присутствует один или несколько из этих факторов риска, стоит обсудить с врачом возможные меры по предотвращению холецистита.

Методы диагностики

• Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков
  Первичным и наиболее часто используемым способом диагностики холецистита является именно УЗИ. Оно позволяет увидеть не только камни, но и признаки воспаления, например, утолщение стенок желчного пузыря.
• Анализы крови
  Исследования крови могут показать повышение значений воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок (СРБ) и лейкоциты, что свидетельствует о том, что в организме идет воспалительный процесс.
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная холангиография
  Эти методы используются в более сложных ситуациях для получения детализированных изображений желчных протоков и окружающих тканей. Они помогают обнаружить маленькие камни и другие аномалии, которые на УЗИ могут быть не видны.

Методы лечения

• Медикаменты
  Этот метод включает назначение спазмолитиков и анальгетиков для снятия боли. Если имеет место бактериальная инфекция, дополнительно назначаются антибиотики. Чтобы простимулировать отток желчи и избавиться от застойных явлений, могут быть назначены желчегонные препараты.
• Оперативное вмешательство
  В случаях, когда лечение медикаментами оказывается неэффективным или имеются серьезные осложнения, может потребоваться удаление желчного пузыря. Сегодня эта операция может быть выполнена посредством лапароскопии, что обеспечивает меньшую травматичность и более быстрое восстановление, по сравнению с полостной методикой.
• Диетические рекомендации
  В острый период в первые 1-2 дня рекомендуется полностью отказаться от пищи, ограничиваясь теплым питьем небольшими порциями (некрепкий чай, разведенные соки, слабоминерализованная вода). С 2-3-го дня  можно вводить мягкую пищу: протертые супы, каши, кисели. Постепенно можно добавить нежирный творог, паровое мясо, рыбу и подсушенный хлеб.
  При хроническом холецистите важно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую: алкоголь, газированные напитки, консервы, маринады, острые и копченые продукты, редьку, чеснок. Также рекомендуется ограничить сладости, выпечку и жирные продукты.

Регулярное соблюдение рекомендаций врача и прохождение плановых обследований являются ключевыми для эффективного контроля и управления холециститом. Всесторонний подход, сочетающий лекарственную терапию и корректировку образа жизни, играет важную роль в поддержании здоровья.

Стол при холецистите

При лечении холецистита врачи часто подчеркивают важность соблюдения диеты. Продукты, рекомендуемые к употреблению, обычно просты и доступны: фрукты, овощи, цельнозерновые изделия. Однако, чтобы избежать обострений и улучшить общее самочувствие, придется отказаться от ряда привычных, но вредных блюд: жирного, жареного, острого, а также от алкоголя.

Соблюдение этих принципов питания может существенно помочь в контроле симптомов холецистита и предотвращении его обострений. Для разработки индивидуального плана питания целесообразно проконсультироваться с диетологом или врачом, который учтет все особенности вашего здоровья и потребности организма.

Профилактика

Совокупность мер, направленных на поддержание здоровья желчного пузыря и предотвращение заболевания — это и есть профилактика холецистита. Включение простых, но важных привычек в ваш ежедневный ритуал может значительно снизить риск развития этого состояния.

• Поддержание здорового веса
  Лишний вес — это значимый фактор риска развития камней, которые могут стать причиной холецистита. Сохранение здорового веса с помощью регулярных умеренных физических нагрузок и сбалансированного питания помогает контролировать этот риск. Регулярные занятия спортом не только нормализуют желчеотделение, но и в целом улучшают обмен веществ.
• Диета и регулярное питание
  Питание должно быть дробным (5-6 раз в день) с преобладанием нежирных, легкоусвояемых блюд, что помогает поддерживать нормальный отток желчи и предотвращать обострения. Это также помогает избежать скачков желчи, которые могут провоцировать формирование камней.
• Гидратация
  Потребление жидкости, особенно воды, критически важно для разжижения желчи, это помогает предотвратить формирование камней. Рекомендуется пить не менее 8-10 стаканов воды в день.
• Ограничение алкоголя и кофе
  Чрезмерное употребление алкоголя и кофеина может усиливать симптомы и провоцировать обострения болезни, поэтому нужно ограничить эти напитки или полностью исключить их из рациона.
• Регулярные медицинские осмотры
  Проведение регулярных медобследований позволяет своевременно выявлять и корректировать любые нарушения, провоцирующие холецистит. Осмотры должны включать УЗИ желчного пузыря, анализы крови на воспалительные маркеры и функцию печени.

Оперативное обращение к врачу и точное следование его рекомендациям помогут избежать осложнений и значительно улучшить качество жизни больного. Помните, что самостоятельное лечение не только может не принести результата, но и представляет серьезную опасность.

Источники:

1. Стяжкина С. Н., Валинуров А. А., Королёв В. К. Холецистит. Современный взгляд на патологию как на важную социально-экономическую составляющую нашего социума //Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2016. – Т. 18. – №. 4. – С. 50-52.
2. Змачинская И. М., Копать Т. Т., Церех М. К. Хронический холецистит. – 2017.
3. Черепанин А. И. и др. Острый холецистит //М.: ГЭОТАР-медиа. – 2016.