Папазол Реневал №20

Комбинированный препарат, оказывает спазмолитическое, гипотензивное, артериодилатирующее действие.

Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает спазмолитическое, гипотензивное, артериодилатирующее действие.

Бендазол (дибазол) ‒ спазмолитическое средство миотропного действия. Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое действие.

Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитическим средством. 

Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и сосудов. Вызывает 
расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального.

Фармакокинетика
Бендазол ‒ биодоступность около 80 %, продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Папаверина гидрохлорид ‒ биодоступность в среднем – 54 %. Связь с белками  плазмы – 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения ‒ 0,5-2 часа (может удлиняться до 24 часов). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Побочное действие

Для папазола

До настоящего времени не сообщалось о побочных эффектах при приеме  данной комбинации. Частота возникновения нижеперечисленных возможных  побочных эффектов неизвестна.

• Со стороны центральной нервной системы: головокружение, сонливость;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие атриовентрикулярной блокады, нарушение сердечного ритма, снижение сократимости миокарда;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор;
• со стороны кожных покровов: повышенная потливость;
• прочие: аллергические реакции.

Для бендазола

Перечисленные эффекты проявляются при применении в больших дозах. При 
снижении дозы или отмене препарата названные побочные явления быстро проходят.

• Со стороны центральной нервной системы: частота неизвестна – головокружение, головная боль;
• со стороны кожных покровов: частота неизвестна – повышенная потливость;
• со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна – тошнота.

• Со стороны центральной нервной системы: часто – сонливость;
• со стороны кожных покровов: часто – кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), нечасто – кожный зуд, редко – повышенная потливость;
• со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, запор, нечасто ‒ повышение активности печеночных трансаминаз;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: часто ‒ снижение артериального давления, нечасто – желудочковая экстрасистолия;
• со стороны органов кроветворения: очень редко – эозинофилия.

Лабораторные показатели

Передозировка:

Для папазола: симптомы передозировки препарата обусловлены свойствами входящих в него компонентов. При передозировке возникает чувство жара, повышенная потливость, диплопия, слабость, сонливость, тошнота, головокружение, гипотензия, головная боль. 

Для бендазола: сведения о случаях передозировки отсутствуют. Наиболее вероятным нежелательным явлением может быть выраженное снижение артериального давления.

Для папаверина гидрохлорида: симптомы передозировки ‒ диплопия (двоение в глазах), слабость, снижение артериального давления.

Взаимодействие с другими ЛС

Фармакодинамическое: при одновременном применении со спазмолитиками, седативными средствами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного 
эффекта.

Ослабляет действие антихолинэстеразных препаратов (галантамина, прозерина, физиостигмина и других) на гладкую мускулатуру; уменьшает антипаркинсонический эффект леводопы.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

Бендазол: предупреждает обусловленное бета-адреноблокаторами увеличение общего периферического сосудистого сопротивления. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Папаверина гидрохлорид: снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина. В сочетании с алпростадилом усиливается риск развития приапизма.