17161 
Дефицит тиреоидных гормонов называют гипотиреозом. Для постановки диагноза гипотиреоза собирают клиническую картину и проводят гормональное обследование. Заболевание встречается у людей всех возрастов, однако наиболее подвержены ему пожилые мужчины и женщины.
Первичный гипотиреоз развивается из-за заболевания щитовидной железы. Вторичный – из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса.
Причины недостатка гормонов щитовидной железы
Врожденный гипотиреоз диагностируется у новорожденных в первые дни жизни. Это редкая патология. В 99% случаев заболевание развивается в результате аутоиммунных процессов, из-за которых организм атакует щитовидную железу.
Гипотиреоз может развиться после частичной или полной резекции щитовидной железы и терапии радиоактивным йодом.
Симптомы гипотиреоза
Диагностика заболевания может быть затруднена из-за того, что у гипотиреоза отсутствует специфическая симптоматика. Анамнез пациента напрямую зависит от скорости формирования гормонального дефицита и возрастной группы. По мере прогресса болезни клиническая картина становится сходной с психическими или соматическими расстройствами.
Эндокринологу бывает крайне сложно точно определить диагноз, поэтому в ряде случаев заболевание обнаруживается случайно в ходе сторонних обследований.
При длительном отсутствии лечения у пациента формируются характерные черты лица: оно становится одутловатым, кожа приобретает желтоватый оттенок, веки отекают. Также присутствует отечность конечностей. У женщин нарушается менструальный цикл и появляются проблемы с зачатием.
Общие симптомы заболевания для пациентов всех возрастных групп:
-
мышцы рук ослабевают;
-
в теле ощущаются покалывания и жжение;
-
волосы теряют упругость, становятся тусклыми и ломкими;
-
апатичное состояние;
-
ухудшение слуха;
-
общая заторможенность, медленная речь;
-
отек гортани.
Диагностика
Обследует пациента и ставит диагноз врач-эндокринолог. Первоначально составляется анамнез, затем проводится осмотр. Полное обследование организма на гипотиреоз включает рядлабораторных и аппаратных процедур:
• УЗИ щитовижной железы;
• биопсия для исключения злокачественных образований;
• сцинтиграфия для обнаружения патологических очагов;
• анализ крови для изучения липидного состава;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ и Т4.
У младенцев диагноз обнаруживают на 4-5 день жизни в ходе неонатального скрининга.
Лечение гипотиреоза
Симптомы заболевания успешно купируются с помощью синтезированных тиреоидных гормонов. В основе лечения – использование левотироксина (синтезированного аналога L-тироксина).
Заместительная гормональная терапия подходит для пациентов любого возраста, независимо от наличия других патологий. Препарат назначают в индивидуальной дозировке, в зависимости от клинической картины заболевания.
Заболевание в латентной фазе обычно не подвергается лечению. Гормональную терапию начинают лишь для женщин, которые планируют беременность или уже беременны.
Гормональная терапия дает положительный эффект достаточно быстро. Через неделю у пациента наблюдаются положительные изменения., а течение последующих месяцев большинство симптомов отступает. Быстрее лечение проходит у пациентов молодого возраста. У пожилых людей улучшения наступают медленнее, так как реакция на препарат ослаблена.
Пациентам необходимо строго соблюдать назначенную дозировку препарата. Прежде всего, это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Передозировка гормонального средства способствует развитию стенокардии и мерцательной аритмии.
Профилактика
При врожденной форме заболевания требует начинать лечение нужно в максимально короткие сроки. Если начать гормональную заместительную терапию с 1-2 недель жизни ребенка, его нервная система не пострадает, а умственное развитие будет соответствовать возрастным нормам.
Если начать гормональную терапию слишком поздно, может развиться олигофрения, патологии скелета и внутренних органов.
Пациенты с гипотиреозом ведут обычный образ жизни: компенсационное лечение не оказывает негативного влияния. Единственное, к чему придется привыкнуть – ежедневный прием лекарственного препарата.
