3174 
- Из-за чего появляется варикоз
- Симптомы варикозного расширения вен
- Варикоз у мужчин и женщин
- Варикоз при беременности
- Чем опасен варикоз
- Диагностика
- Лечение варикозного расширения вен
- Профилактика
Варикозом называют заболевание, которое приводит к истончению венозной стенки, расширению просвета сосуда и формированию узлов. Этот процесс сопровождается вздутием сосуда и нарушением работы клапанного аппарата, который отвечает за циркуляцию крови. Варикозная болезнь приводит к хронической недостаточности венозного кровообращения, что вызывает болезненность, отеки и другие негативные последствия. Варикозное расширение вен нижних конечностей встречается чаще остальных, но это не единственная локализация патологии. Болезнь может затрагивать вены семенного канатика, заднего прохода, пищевода.
Из-за чего появляется варикоз
Факторы риска для здоровья вен:
-
Наследственная предрасположенность. У некоторых людей присутствует врожденная недостаточность соединительной ткани и обусловленная этим слабость сосудистой стенки.
-
-
Беременность и частые роды. У многих женщин развивается варикоз при беременности в связи с увеличением объема матки, которая сдавливает забрюшинные вены. Кроме того, у беременной женщины увеличивается масса тела и нагрузка на конечности.
-
-
Избыток веса. У людей с лишним весом вероятность развития варикоза повышается на 33%. В группе высокого риска - пациенты с ожирением и ИМТ выше 27.
-
-
Гиподинамия или чрезмерные нагрузки. Варикозом вен болеют люди сидячих профессий и те, кто весь день проводит «на ногах». В группе риска - офисные работники, учителя, парикмахеры, продавцы. Еще одна категория пациентов - люди, которые занимаются подъемом тяжестей и тем самым создают статические нагрузки на вены.
-
-
Образ жизни. Поклонницы обуви на высоких каблуках чаще других сталкиваются с варикозом на ногах. Это же касается девушек, которые длительное время носят корсеты, корректирующее белье, слишком тесную одежду. Если тело пережато, сосуды сдавливаются и в них происходят патологические изменения.
-
-
Особенности диеты. При нехватке клетчатки нарушается стул. Пациента беспокоят частые запоры, при которых хронически повышено внутрибрюшное давление. Это ведет к варикозному расширению вен заднего прохода и прямой кишки. Это заболевание известно как геморрой. Жесткие диеты или однообразный рацион также способствуют дефициту витаминов и минералов, которые нужны для поддержания здоровья венозной стенки.
-
-
Гормональные нарушения. При эндокринных патологиях, приеме КОК увеличивается риск заболевания в связи с нарушением баланса гормонов, что провоцирует снижение тонуса вен.
Симптомы варикозного расширения вен
Симптоматика обусловлена степенью варикозного расширения. На начальной стадии (стадия компенсации) жалобы могут отсутствовать. Некоторые пациенты отмечают неприятную тяжесть, повышенную утомляемость ног. Визуально можно заметить сосудистые звездочки, 1-2 расширенных сосуда на нижних конечностях.
Вторая степень варикоза называется стадией субкомпенсации. Симптоматика усиливается, проявляя себя отеками, чувством распирания, ощущением мурашек по коже, судорогами в ночное время. При осмотре видны расширенные вены, которые выступают над поверхностью кожи.
При третьей степени заболевания наступает стадия декомпенсации. Она характеризуется признаками выраженной недостаточности венозного кровообращения. Пациент жалуется на боли и отеки, на коже появляются трофические язвы, очаги цианоза, участки с дерматитом, гиперпигментацией. Поражение сосудов становится распространенным, поражаются не только поверхностные, но и глубокие вены.
Варикоз нижних конечностей
Сосуды на ногах чаще страдают от варикозного расширения. Оно проявляется болями, отеками стоп и лодыжек, чувством тяжести, трофическими нарушениями, судорогами, кожным зудом. По мере развития заболевания уплотняется подкожная клетчатка, а кожа на пораженных участках становится сухой и шероховатой.
Варикоз малого таза
Варикозное расширение вен таза затрагивает внутритазовые венозные сплетения. Заболевание проявляется болью в нижней части живота, а у мужчин патология вызывает ощущение тяжести в области паха. На коже гениталий, живота, ягодиц и бедер появляется сосудистая сетка, звездочки. На фоне заболевания у женщин могут появляться обильные влагалищные выделения, боли при мочеиспускании, во время интимного контакта.
Внутренний варикоз
Заболевание затрагивает глубокие вены. Очаг патологии локализуется на нижних конечностях. Визуально болезнь сложно обнаружить, так как выпирающие вены отсутствуют. Заболевание проявляет себя болями в ногах, отеками, судорогами, зудом, тяжестью.
Варикоз у мужчин и женщин
Варикоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. По статистике, до 40% женского населения сталкивается с варикозной болезнью. Для мужчин этот показатель в два раза меньше. У женщин заболевание чаще всего обусловлено беременностью, частыми родами. У мужчин на первый план выходит генетическая предрасположенность, занятие тяжелым физическим трудом.
Варикоз при беременности
Матка при вынашивании плода увеличивается в размерах и сдавливает вены. Кроме того, возрастает объем крови, циркулирующей в зоне таза, растет масса тела. Под воздействием этих факторов растет нагрузка на сосуды. Исследования показали, что женщины чаще всего сталкиваются с проявлениями варикоза во вторую и последующие беременности.
Чем опасен варикоз
Даже на начальных этапах заболевание негативно отражается на качестве жизни. Из-за постоянных болей и отеков пациент испытывает неприятные ощущения при ходьбе, быстро утомляется. По мере развития заболевания боли сохраняются даже в положении сидя.
Опасными осложнениями варикозной болезни являются флебит и тромбофлебит. Они характеризуются воспалением сосудов с формированием тромбов. По ходу пораженных вен кожа теряет свою эластичность, появляется склонность к образованию трофических язв и экзем. Эти раны медленно заживают, в них может попасть инфекция. Запущенный варикоз значительно ограничивает подвижность пациента и приводит к инвалидности.
Диагностика
Диагностикой и лечением варикоза занимается врач-флеболог. Для оценки здоровья сосудов и состояния кровотока используют аппаратные методы:
-
ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
-
-
дуплексное или триплексное сканирование сосудов;
-
-
флебография - рентгенологическое исследование вен с контрастированием.
Лечение варикозного расширения вен
На начальных этапах заболевания применяют консервативные методики. Требуется убрать причину застоя крови в сосудах, надевать лечебные компрессионные чулки, заниматься гимнастикой для ног, принимать назначенные врачом препараты-венотоники, включая «Аскорутин» для укрепления сосудов.
Лечение варикоза в запущенных стадиях производится хирургическим путем. Вместо традиционной флебэктомии - операции по удалению пораженных варикозом вен - используются малотравматичные микрохирургические методы. Сосудистые звездочки и другие проявления заболевания устраняют при помощи инъекционных или аппаратных процедур. Самыми эффективными являются:
-
метод микропенной склеротерапии под контролем УЗИ;
-
-
эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК).
Суть склеротерапии - в инъекционном введении в поражённый сосуд специального склерозирующего соединения. Под его воздействием стенки расширенной вены постепенно склеиваются, и она перестает участвовать в кровотоке. Как лечить варикоз и сколько необходимо инъекций, решит врач после завершения диагностики и оценки клинического случая.
После склеротерапии варикозный сосуд становится отделенным от здоровых вен. Постепенно этот участок заменяется соединительной тканью. В отличие от классической флебэктомии после склерозирования вен не остается шрамов на коже.
Преимущество склеротерапии – в том, что процедура выполняется в амбулаторно. Пациент не нуждается в госпитализации, сложной реабилитации. Такая операция проходит безболезненно и проводится без анестезии. Процедура осуществляется под контролем современной УЗ-аппаратуры, что позволяет точно ввести препарат в нужном объеме.
Флебэктомия или хирургическое удаление измененных вен проводится только в случае ярко выраженного варикозного расширения. Врачи применяют метод минифлебэктомии и криофлебэктомии, которые менее травматичны по сравнению с классической процедурой.
Профилактика
Современная медицина располагает эффективными методами лечения варикозной болезни. Необходимо также уделить должное внимание ее профилактике. Следует избегать длительного пребывания в положении сидя или стоя, носить компрессионные чулки во время беременности, регулярно ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать.
