Выпадают волосы

123rf

• Когда выпадение временное

• Какие вещества нужны волосам

• Другие причины

• Какие анализы обсудить с врачом

• Что делать дома

• Дополнительные средства

• Когда нужен врач

• Источники

Когда на расческе и в душе остается больше волос, чем обычно, многие сразу думают о нехватке витаминов. Однако выпадение может быть связано не только с питанием, но и со стрессом, перенесенной болезнью, гормональными изменениями или приемом лекарств. Поэтому сначала важно найти причину, а уже затем выбирать лечение.

Каждый волос проходит естественный цикл: сначала фаза роста, затем рост прекращается, после чего волос выпадает. Небольшая ежедневная потеря считается нормой. Насторожить должно не само наличие волосков на расческе, а резкое усиление, появление проборов, очагов без волос, зуд, боль, корки, изменение кожи или ухудшение общего самочувствия. В таких случаях важно понять, какая причина действует на организм именно сейчас.

Когда выпадение может быть временным

Временная потеря чаще выглядит как равномерное уменьшение густоты по всей голове. Обычно за несколько недель или месяцев до этого был понятный пусковой фактор: сильный стресс, болезнь с температурой, операция, строгая диета, быстрое снижение веса, роды или серьезная эмоциональная нагрузка. Волосы начинают выпадать не в день события, а позже, поэтому связь не всегда очевидна. Такое состояние может пугать, но при восстановлении режима, питания и общего здоровья рост волос часто постепенно возвращается к привычному темпу.

Сезонные изменения в состоянии волос тоже не всегда говорят о болезни. У некоторых людей весной или осенью на расческе и в душе становится больше волосков. Если кожа головы спокойная, нет боли, зуда, очагов без волос, сильной слабости и заметного расширения пробора, можно начать с наблюдения, мягкого ухода и поддержки рациона. Но если потеря продолжается больше трех месяцев, усиливается или сопровождается другими симптомами, лучше не списывать все на сезон и обсудить ситуацию с врачом. 

Совершенно иная ситуация – появление очага, где волос нет совсем. Также настораживающий симптом – расширение пробора, когда кожа головы становится заметнее. Кроме того, стоит обратить внимание на здоровье. Иногда выпадение волос сопровождается ломкостью ногтей, бледностью, одышкой, учащенным сердцебиением, зябкостью или резкими изменениями веса. Такие признаки могут говорить о том, что организм испытывает нехватку важных веществ или есть болезнь, требующая диагностики.

Какие вещества нужны для волос

Для нормального роста волос организму нужны белок, энергия, минералы и витамины, а также отсутствие выраженного дефицита. Но принимать все подряд не стоит: избыток некоторых добавок тоже может навредить, а реальная причина останется без внимания:

• Белок – строительный материал. Если в рационе мало мяса, рыбы, яиц, творога, бобовых или других белковых продуктов, организм может экономить ресурсы. На фоне строгих диет, длительного голода и однообразной еды рост замедляется, а выпадение становится заметнее. 

• Железо участвует в переносе кислорода к тканям. Если элемент поступает плохо или быстро теряется, может снижаться ферритин – показатель запасов этого элемента. При низких запасах человека могут беспокоить усталость, слабость, бледность, головокружение, одышка при привычной нагрузке. В такой ситуации волосы могут становиться тоньше и выпадать активнее. Важно: принимать препараты железа без назначения врача нельзя, так как избыток этого микроэлемента в организме может быть не менее опасен, чем дефицит. 

• Витамин D играет важную роль в функционировании кожи и волосяных фолликулов. При его недостатке выпадение волос может усиливаться, однако убедительных данных о том, что прием витамина D сам по себе стимулирует их рост, пока недостаточно. Если проблема связана с анемией, гормонами или лекарствами, один витамин D не остановит выпадение.

• Биотин в высоких дозах способен влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая анализы на гормоны щитовидной железы и тропонин — маркер повреждения сердечной мышцы. В редких случаях это может привести к ошибочной интерпретации результатов. Поэтому перед сдачей крови обязательно сообщите врачу и сотрудникам лаборатории о приеме биотина.

• Цинк нужен для обновления тканей и работы кожи. Его нехватка возможна при скудном рационе, проблемах с усвоением, длительных ограничениях и некоторых состояниях. Он может обсуждаться, если есть не только выпадение, но и медленное заживление кожи, изменения ногтей, снижение аппетита. Однако этот элемент тоже не стоит пить бесконтрольно: избыток способен нарушать баланс других элементов. 

• Витамины группы B участвуют в обмене энергии и в нормальной работе нервной системы. Их нехватка чаще встречается при однообразном питании, строгих диетах, некоторых заболеваниях и ограничении продуктов животного происхождения. Но витамины не заменяют обследование, если дефицит не подтвержден, если есть сильное поредение, зуд кожи головы или другой симптом.

Другие причины, о которых часто забывают

Стресс – один из частых пусковых факторов. После сильного эмоционального или физического напряжения часть фолликулов раньше времени прекращает активный рост, и через некоторое время волосы выпадают заметнее. 

Гормональные изменения тоже влияют на густоту. После родов уровень гормонов меняется, и то, что во время беременности почти не выпадало, начинает активно обновляться. Послеродовая потеря обычно выглядит очень заметной, но часто постепенно проходит. При этом кормление грудью, недосып и нехватка белка могут усиливать проблему.

Щитовидная железа участвует в регуляции обмена веществ. Если она работает слишком активно или, наоборот, недостаточно активно, волосы могут становиться тоньше, суше и выпадают сильнее. Дополнительными признаками бывают зябкость или жар, изменения веса, сердцебиение, слабость, отеки, сухость кожи.

Некоторые лекарства также могут повлиять на состояние волос. Выпадение может появляться на фоне отдельных препаратов для давления, гормональных средств, антикоагулянтов, ретиноидов, противосудорожных средств и других лекарств. Отменять назначенное лечение самостоятельно нельзя. Лучше обсудить связь с врачом: иногда можно подобрать другой режим, а иногда причина оказывается совсем не в препарате.

Какие анализы стоит обсудить с врачом

Если волосы стали заметно редеть, лучше не подбирать добавки наугад, а сначала понять, что именно могло запустить процесс. Начать можно с консультации терапевта, дерматолога или трихолога. Врач посмотрит состояние кожи головы, уточнит, как давно началось поредение, были ли стресс, болезнь, роды, резкое похудение, новые лекарства или изменения в питании.

Для первичной проверки часто назначают общий анализ крови и показатели, связанные с запасами железа: ферритин, сывороточное железо и дополнительные маркеры обмена. По ситуации врач может добавить витамин D, витамин B12, фолиевую кислоту, цинк, а также показатель, который помогает оценить работу щитовидной железы. Если есть признаки гормональных изменений, могут понадобиться и другие исследования. При зуде, шелушении специалист может отдельно проверить кожу головы и структуру волоска.

Сдавать большой список анализов профилактически не нужно. Обследование подбирают по жалобам. Например, при слабости, бледности и обильных менструациях особенно важно проверить запасы железа. При зябкости, сонливости, отеках или изменении веса врач может обратить внимание на щитовидную железу. Если за несколько месяцев до начала проблемы была высокая температура, сильное эмоциональное напряжение или операция, иногда требуется несложное обследование, а наблюдение, восстановление режима и контроль состояния в динамике.

Что делать дома, пока вы ищете причину

Пока идет обследование, можно убрать то, что дополнительно травмирует кожу головы и длину. Это не заменяет врачебную схему, если она нужна, но помогает не усиливать проблему:

1. Мойте голову по мере загрязнения. Редкое мытье не спасает фолликулы, а уже выпавшие волоски все равно останутся на расческе или в душе.

2. Не стягивайте тугие хвосты и пучки. Постоянное натяжение может вредить корням.

3. Аккуратно расчесывайте влажные пряди. В это время они более уязвимы к повреждению.

4. Не садитесь на жесткую диету. Организм должен получать белок, жиры, сложные углеводы и микроэлементы.

5. Добавьте в рацион продукты с белком и железом: мясо, рыбу, яйца, бобовые, гречку, зелень, а также источники витамина C (цитрусовые, зелень, болгарский перец) для лучшего усвоения растительных источников.

6. Следите за сном. Недосып поддерживает стрессовую реакцию и мешает восстановлению.

7. Не покупайте сразу много добавок. Лучше понять, есть ли дефицит, и только потом выбирать средство.

Если непонятно, что делать в вашем случае и какой симптом важнее, полезно вести дневник: когда усилилось выпадение, были ли болезнь, стресс, роды, смена питания, новые лекарства, окрашивание или сильное натяжение причесок. Эти записи помогают врачу быстрее увидеть связь.

Где могут быть уместны дополнительные средства

Когда обследование показывает нехватку нутриентов или рацион временно не закрывает потребности, врач может обсудить дополнительные источники. Важно помнить: они не работают как кнопка, которая за несколько дней возвращает густоту. Волос растет медленно, поэтому результат оценивают по новой зоне у корней и общему снижению потери.

Если на первый план выходит низкий ферритин и нехватка железа, может обсуждаться восполнение запасов. Гематоген (биологически активная добавка, не являющаяся лекарственным средством) содержит железо и может служить его дополнительным источником. Однако он не заменяет диагностику и лечение анемии, которые назначает врач. При выраженной анемии схему должен подбирать врач, а мягкая поддержка рациона не заменяет диагностику.

При подтвержденном дефиците цинка врач может рекомендовать прием в виде биологически активной добавки (не является лекарственным средством). Цинк необходим для обновления тканей и поддержания здоровья кожи головы, однако длительный профилактический прием не рекомендуется из-за риска дефицита меди.

При подтвержденном дефиците Витамин Д врач подбирает дозу и длительность приема холекальциферола в виде биологически активной добавки (не являющейся лекарственным средством). Бесконтрольный прием высоких доз нежелателен: описаны случаи выпадения волос и на фоне избытка витамина D.

Никотиновая кислота может использоваться как часть комплексного ухода за кожей головы. Наружное средство не заменяет коррекцию выявленных нарушений, поэтому его применение следует сочетать с основным планом лечения, рекомендованным специалистом.

Когда волосы выпадают активнее, чем обычно, не стоит сразу искать «самые эффективные» витамины. Выпадение – это не самостоятельный диагноз, а подсказка, что организму могло не хватить ресурсов или что на него подействовал внешний или внутренний фактор. Иногда причина временная: сезон, стресс, роды, перенесенная инфекция, высокая температура или жесткая диета. Но иногда за поредением стоят низкие запасы железа, сниженный ферритин, нехватка белка, дефицит витамина Д, недостаток цинка, нарушения работы щитовидной железы или реакция на некоторые лекарства. Разумный путь – бережный уход, полноценное питание, обследование по показаниям и лечение только по назначению врача.

Когда нужно обратиться к врачу

Не откладывайте визит к врачу, если:

• появились участки, где волосы отсутствуют полностью, или они выпадают клоками;

• выпадение волос сопровождается выраженной слабостью, одышкой, учащенным сердцебиением или бледностью кожи;

• появились боль, гнойнички на коже головы, длительно не заживающие корки или выраженное покраснение;

• выпадение волос началось вскоре после начала приема нового лекарственного препарата;

• помимо выпадения волос наблюдаются резкая потеря веса, отеки, дрожь, нарушения сердечного ритма или другие симптомы, которые могут указывать на заболевание щитовидной железы;

• выраженное выпадение волос возникло во время беременности или после родов и сопровождается сильной слабостью или ухудшением самочувствия.

В этих ситуациях не занимайтесь самолечением. Как можно скорее обратитесь к врачу-терапевту, дерматологу или трихологу для обследования и определения причины выпадения волос.

Источники:

1. Справочник MSD. Алопеция: причины выпадения волос. (msdmanuals.com)

2. Клинические рекомендации РФ. Гнездная алопеция, 2024. (diseases.medelement.com)

3. Almohanna H. M. et al. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. ship.miami.edu(pmc.ncbi.)

4. Cleveland Clinic. Telogen Effluvium. (Cleveland clinic)

5. Гематоген Табс. (Renewal)

6. Цинк Пиколинат. (Renewal)

7. Витамин Д3. (Renewal)

8. Никотиновая кислота для волос. (Renewal)