Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия - патологическое состояние, которое возникает при обострении ишемической болезни сердца. Иначе патологию называют острой коронарной недостаточностью и предынфарктной стенокардией. Она обусловлена обструкцией коронарной артерии и может приводить к инфаркту миокарда, внезапной смерти из-за остановки сердца. По статистике, у 30% с нестабильной стенокардией развивается инфаркт миокарда в течение трех месяцев после возникновения признаков патологии. 

Основная причина стенокардии - атеросклероз сосудов. Болезнь поражает коронарные артерии и нарушает их проходимость из-за холестериновых бляшек. В группе повышенного риска - пациенты с гипертонией, болезнями почек, диабетом, вредными привычками. 

Симптоматика 

Признаками нестабильной стенокардии являются:

• одышка при нагрузках и в покое; 
• боли и дискомфорт в области сердца, чувство жжения;
• потливость; 
• тошнота. 

Диагностика и лечение 

Пациенты с ярко выраженной нестабильной стенокардией нуждаются в госпитализации в кардиологическое отделение. Доврачебная помощь при приступе включает кислородную терапию, принятие нитроглицерина и аспирина. 

Диагностика нестабильной стенокардии начинается с ЭКГ и теста на тропонин. Это позволяет определить степень повреждения миокарда. 

Лекарственная терапия включает антиагреганты, антикоагулянты, статины, бета-блокаторы. Для оценки состояния коронарной артерии пациенту проводят коронароангиографию. Это инвазивная диагностическая процедура с использованием контрастного вещества, которое вводят в сосуд через катетер. Также может использоваться КТ-ангиография, которую иначе называют компьютерной томографией сосудов. Она также проводится с использованием рентгенконтрастного вещества и позволяет оценить кровоток. 

Хирургическое лечение 

В тяжелых случаях пациенту показано хирургическое лечение. Чаще всего проводят аортокоронарное шунтирование, которое заключается в установке сосудистых протезов. Пораженный участок артерии исключается из кровотока. 
Малоинвазивный способ лечения - стентирование коронарных артерий. Стент представляет собой «распорку», которую устанавливают в просвет сосуда для расширения суженного участка.