Что лечит иммунолог

Изображение от Freepik

В зависимости от этиологии и патогенеза болезни иммунной системы подразделяются на три группы:

• аллергические;

• аутоиммунные;

• иммунодефицитные.

Аллергические реакции возникают на фоне повышенной чувствительности организма к аллергенам. Это могут быть продукты питания, компоненты косметических и лекарственных препаратов, растения, продукты жизнедеятельности насекомых и животных, химические соединения и другие вещества. Аллергия - наиболее распространенная патологий, с которой обращаются к иммунологу.

Аутоиммунные заболевания возникают из-за нетипичной реакции иммунитета на собственные органы и ткани. Сниженная реакция иммунитета на вирусы и инфекции называется иммунодефицитом. Такое состояние делает организм чрезвычайно уязвимым к патогенам.

Большинство иммунных заболеваний являются многофакторными. В процессе диагностики и лечения таких патологий врачи-иммунологи работают в тесной связи с эндокринологами, неврологами, ревматологами и специалистами других профилей.

Иммунодефицитные состояния 

Иммунодефицитом называют состояние недостаточности иммунитета. Различают первичные и вторичные иммунодефициты. Первичная иммунная недостаточность преимущественно вызвана тяжелыми врожденными заболеваниями, генетическими патологиями. В их числе - синдром Луи-Барр, агаммаглобулиния и другие. Вторичные иммунодефициты встречаются намного чаще, отличаются по продолжительности и тяжести течения. К снижению иммунитета могут привести:

• инфекционные заболевания;

• длительный прием кортикостероидов, препаратов для подавления иммунитета;

• алкогольная и другие виды интоксикаций;

• нарушение метаболизма;

• лимфомы, лейкозы, гемобластозы;

• лучевая терапия.

Причиной самой тяжелой формы вторичного иммунодефицита является заражение ВИЧ-инфекцией.

Заподозрить недостаточность иммунитета можно, если у пациента часто наблюдаются рецидивы инфекционных заболеваний респираторного тракта, мочевыводящих путей. Иммунодефициты также сопровождаются генерализованным герпесом, кардидозом, фурункулезом. Пациенты с таким патологическим состоянием подвержены развитию экземы, тяжелых аллергических реакций. При врожденном или приобретенном недостатке иммунологических факторов увеличивается риск развития онкологических заболеваний.

Оппортунистические заболевания при иммунодефиците

Пациенты с низким иммунитетом подвержены оппортунистическим инфекциям. Отличительная черта таких заболеваний в том, что они практически всегда развиваются у людей с плохой работой иммунной системы. У пациентов с хорошим состоянием иммунитета такие болезни не появляются или протекают в легкой форме несмотря на то, что возбудитель находится в организме.

Основную часть оппортунистических инфекций составляют заболевания, вызванные цитомегаловирусом, вирусом герпеса, возбудителем пневмоцистной пневмонии, туберкулеза, токсоплазмоза. Заражение оппортунистическими инфекциями происходит при контакте с больным человеком, уходе за домашними животными, употреблении сырой воды, а также яиц, мяса или рыбы, которые не прошли соответствующую кулинарную обработку.

У людей с иммунодефицитом оппортунистические заболевания протекают в генерализованной форме, вызывают серьезные осложнения, поражение органов и систем, иногда приводят к летальному исходу. В частности, туберкулез на фоне низкого иммунитета приводит не только к поражению легких, но и почек, кишечника, костной ткани. Пневмоцистная пневмония вызывает острую дыхательную недостаточность из-за воспалительного процесса в легких.

При цитомегаловирусной инфекции могут поражаться любые органы и системы. Герпес у людей с иммунодефицитом приводит к обширным высыпаниям на коже, которые превращаются в незаживающие язвы.

Токсоплазмозом рискуют заразиться владельцы кошек и любители сырого мяса. У людей с иммунодефицитом эта инфекция приводит к поражению нервной системы, может вызвать менингит или энцефалит.

Диагностика и лечение

При подозрении на недостаточность иммунитета необходимо обратиться к иммунологу. Врач назначает комплекс анализов на исследование иммунного статуса. В процессе диагностики определяется содержание лимфоцитов, иммуноглобулинов разного типа, регуляторов иммунитета и других компонентов, за счет которых обеспечивается защита организма от патогенов.

Если необходимо, дополнительно назначается биопсия лимфоузлов, УЗИ тимуса и селезенки, которые являются органами иммунной системы.

После выявления причины недостаточности иммунитета пациенту назначается лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим. При консервативном лечении пациенту назначают заместительную терапию, которая восполняет нехватку нужных ингредиентов, стимулирует их выработку. Хирургическое лечение заключается в пересадке костного мозга, которую обычно проводят при лимфопролиферативных заболеваниях.

Аутоиммунные заболевания

Такие патологии иначе называют аутоаллергическими. Из-за нарушений в работе иммунитета он атакует собственные органы и ткани, вырабатывая антитела к ним. По статистике, до 7% людей страдают теми или иными болезнями этой группы. Часто встречаются:

• ревматоидный артрит;

• системная красная волчанка;

• аутоиммунный тиреоидит.

Среди менее распространенных - аутоиммунный гастрит, гепатит, перикардит. Стоит отметить, что сахарный диабет первого типа также является следствием сбоя в работе иммунной системы. Ее клетки атакуют островки Лангерганса - клетки поджелудочной железы. Это приводит к снижению или прекращению выработки инсулина.

Все аутоиммунные заболевания подразделяются на органоспецифические и неорганоспецифические. В первом случае вырабатываются антитела против определенного органа, во втором - болезнь приобретает системный характер, поражает разные органы и ткани.

Как правило, иммунопатологические реакции проявляют себя внезапно после того, как человек пережил сильное психоэмоциональное потрясение, перенес инфекционное заболевание, прошел курс лечения сильнодействующими препаратами. В ряде случаев болезнь развивается на фоне наследственной предрасположенности.

Симптомы аутоиммунных заболеваний, диагностика и лечение

У каждого недуга есть свои характерные симптомы, но некоторые из них типичны для большинства патологий. Пациента направляют к иммунологу, если у него появились:

• боли в мышцах и суставах;

• слабость, утомляемость;

• субфебрильная температура или лихорадка;

• кровоточивость, сыпь на коже.

Болезни аутоиммунного характера могут иметь тяжелое течение, приводить к серьезным нарушениям в работе органов и систем. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка без адекватного лечения быстро прогрессируют, становятся причиной инвалидности пациента в молодом или среднем возрасте.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аутоиммунного заболевания, пациенту назначают анализы крови на аутоантитела, проводят аппаратную диагностику пораженных органов. Часто используются методы ультразвукового и рентгенологического исследования, биопсия, эндоскопия.

Лечение аутоиммунных заболеваний бывает консервативным и хирургическим. Пациенту назначают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, иммуносупрессоры. Для очистки плазмы крови от аутоантител проводят плазмаферез, гемодиализ. В ряде случаев приходится прибегать к хирургическому лечению. Например, при аутоиммунном перикардите проводится перикардэктомия - хирургическое иссечение патологически измененной оболочки, которая окружает сердце.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите, который протекает с осложнениями, может быть показано полное или частичное удаление щитовидной железы с последующей заместительной терапией.

Традиционные способы лечения аутоиммунных заболеваний имеют много недостатков. В этом направлении ведутся постоянные исследования. Один из новейших способов терапии заключается в пересадке определенного типа стволовых клеток. Специалисты отмечают, что этот метод имеет большие перспективы.

Аллергические заболевания

Аллергия - гиперреакция иммунной системы при воздействии посторонних веществ, которые называют аллергенами. Из-за повышенной чувствительности иммунитета на вышеуказанные компоненты в организме образуются антитела. За их выработку отвечает белок иммуноглобулин Е. Сочетание аллергена с антителами становится основной причиной искаженной иммунной реакции.

Специалисты отмечают, что с каждым годом количество пациентов – аллергиков, причем как взрослых, так и детей, увеличивается. По статистике, до 60% всего населения нашей планеты страдают тем или иным аллергическим заболеванием. Такая пугающая тенденция свидетельствует о том, что аллергия превращается в глобальную проблему.

Самая высокая заболеваемость наблюдается в крупных городах. Специалисты объясняют это повышенной загрязненностью окружающей среды. Выхлопные газы, выбросы промышленных предприятий при попадании в дыхательные пути повреждают слой эпителия слизистых оболочек. Это открывает путь для проникновения аллергенов в организм.

Косвенно виновником увеличения численности аллергиков является технологический прогресс. В современной промышленности используется множество консервантов, красителей, различных синтетических соединений. Контакт с ними может спровоцировать болезненную реакцию.

Симптомы аллергических заболеваний

При аллергии наблюдаются негативные изменения в работе разных органов и систем. Заподозрить неадекватный иммунный ответ можно по следующим признакам:

• кожная сыпь и зуд, дерматит, жжение;

• покраснение глаз, слезоточивость;

• отеки лица и тела;

• повышение температуры тела или лихорадка;

• обильные выделения из носа, чихание, кашель и одышка;

• тошнота, рвота, расстройство пищеварения;

• слабость и снижение работоспособности.

Опасным для жизни состоянием является отек Квинке, при котором у аллергика отекает подкожная клетчатка и слизистые лица и тела. Патология вызывает нарушение проходимости дыхательных путей и удушье. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.