90966 
- Действие анальгетиков
- Классификация анальгезирующих средств
- Можно ли анальгетики детям
- Лечение анальгетиками
Изображение от stefamerpik на Freepik
Анальгетики — это лекарственные препараты, которые ослабляют или устраняют болевые ощущения различного происхождения.
Анальгезирующие средства классифицированы по видам, которые отличаются по основному лекарственному веществу, типу воздействия и прочим признакам, однако все препараты схожи в одном: они устраняют боль без анестезии. Это означает, что сохраняется чувствительность всего организма: тканей, внутренних органов и систем. Человек, принимая анальгетики, остается в ясном сознании.
Действие анальгетиков
Болеутоляющие препараты подавляют воспалительный процесс, что приводит к снижению уровня простагландинов в структурах головного мозга, которые отвечают за возникновение болевых ощущений, провоцируют развитие отеков и повышение чувствительности болевых рецепторов к медиаторам боли.
Анальгезирующие средства участвуют в угнетении проведения болевых импульсов в спинном мозге, способствуют незначительному выделению эндорфинов, которые, в свою очередь, благотворно влияют на состояние пациента и восприятие им боли.
Классификация анальгезирующих средств
Фармацевты прибегают к различной классификации анальгезирующих средств: по механизму воздействия, по производным основного вещества, по составу. Часто препараты дублируются в различных группах и подгруппах, что затрудняет их систематизацию.
По механизму воздействия анальгетики делятся на наркотические (опиоидные), ненаркотические и смешанного воздействия.
К наркотическим анальгетикам относят морфин, кодеин, фентанил и другие. Они снимают любую боль, при этом тормозят дыхательную активность, угнетают сознание, вызывают зависимость.
Ненаркотические анальгезирующие средства снимают боль воспалительного характера. Они не вызывают зависимости, не влияют на сознание и дыхание, однако могут оказывать незначительное угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Так, в инструкциях к некоторым видам анальгетиков отдельным пунктом указано, оказывает ли он воздействие на ЦНС, можно ли заниматься умственной деятельностью, управлять автомобилем и другое.
Препараты смешанного воздействия обладают качествами обеих групп. К ним относятся «Трамадол» и «Тапентадол».
Виды ненаркотических анальгетиков
Ненаркотические болеутоляющие средства делятся на четыре больших вида:
- ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ). Подразделяются на препараты центрального и местного воздействия. К препаратам центрального воздействия относится «Парацетамол», местного — «Анальгин». Лекарства оказывают анальгезирующее, легкое противовоспалительное и жаропонижающее действие;
- специфические анальгетики. К этой группе относятся некоторые противоэпилептические препараты, которые также воздействуют на нейропатическую боль различной степени тяжести. В группу входят трициклические антидепрессанты, имеющие болеутоляющий эффект, а также «Флупиртин» – сильнодействующий препарат для устранения болевого синдрома, в том числе, и при злокачественных новообразованиях;
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Часто в данную группу включают уже известные парацетамол и анальгин. НПВП/НПВС – лекарственные средства, которые оказывают противовоспалительное воздействие, снимают боль и лихорадку. Самые известные препараты группы – ибупрофен и диклофенак. Эти средства отличаются от стероидных препаратов тем, что имеют меньше побочных эффектов, в отличие от глюкокортикостероидов.
- Антимигренозные препараты. К ним относятся триптаны и средства, содержащие эрготамин. Они не дают прямой обезболивающий эффект, но воздействуют непосредственно на механизм развития мигрени.
Комбинированные препараты
Комбинированные ненаркотические анальгезирующие средства представляют собой микс из основного действующего вещества и добавок, которые усиливают обезболивающее действие. К ним относятся, например "Цитрамон П" и другие. Лекарства применяются для купирования болевого синдрома средней и сильной тяжести.
Как правило, они хорошо усваиваются организмом, эффект наступает быстро. Из-за более сильного воздействия, а также более высокого риска побочных эффектов данные препараты рекомендованы исключительно взрослым людям.
Можно ли анальгетики детям
Ненаркотические препараты анальгезирующего воздействия разрешены к применению детям. Однако существует ряд ограничений по возрасту и дозировке в зависимости от действующего вещества и состава. Сильнодействующие средства запрещены к приему детям до 15–18 лет.
Некоторые ограничения применения анальгетиков по возрасту:
- «Парацетамол» — от 6 лет;
- «Анальгин» — от 8 лет;
- «Андипал» — от 8 лет;
- «Цитрамон» — от 15 лет.
Ряд препаратов выпускается в специальной детской дозировке.
Лечение анальгетиками
В лечении анальгетиками необходимо придерживаться следующих принципов:
- следовать рекомендациям лечащего врача. Это касается любых болеутоляющих средств, а, прежде всего сильных, специфического воздействия;
- соблюдать дозировку и интервалы приема. Это относится даже к препаратам со слабым и средним эффектом, которые доступны без рецепта. Многие считают, что такие привычные лекарства, как «Парацетамол» или «Анальгин», можно применять бесконтрольно, не боясь побочных эффектов. Однако, как и любой медикамент, они имеют ряд противопоказаний. Так, частый прием «Парацетамола» может привести к устойчивому раздражению кожных покровов и поражению печени. Неправильный прием «Анальгина» чреват развитием аллергических реакций и поражением почек.
Важно помнить, что анальгетики всего лишь купируют болевой синдром, но не лечат основную его причину. Для того чтобы найти и устранить источник боли, необходимы дополнительные обследования и комплексное лечение.
