Что такое корь

1. Чем опасна корь
2. Симптомы и признаки кори
3. Типичное и атипичное течение заболевания
4. Атипичная корь
5. Какие осложнения вызывает корь
6. Контакты с инфицированным
7. Лечение кори
8. Меры профилактики

Изображение от Freepik

Корь – вирусное заболевание, вызванное возбудителем Measles virus. При кори пациент страдает от повышенной температурой тела, высыпаний и поражения слизистых. Заболевание передается от человека к человеку и очень заразно, так как вирус может преодолевать большие расстояния. 

Люди, не переболевшие корью и не привитые от нее, сильно восприимчивы к вирусу. Вероятность заразиться при контакте с носителем практически равна 100%.

Чем опасна корь

Ранее считалось, что вирусу кори подвержены только дети. Из-за высокой смертности (каждый 4-й заболевший в России ребенок умирал!) заболевание в народе называли “детской чумой”. В XXI веке ситуация изменилась, и сейчас корью чаще страдают взрослые. Среди заболевших – люди, не прошедшие вакцинацию, и не переболевшие корью в детстве. 

В современном мире количество случаев заболеваний кори снизилась в сотни раз, что стало возможным благодаря иммунизации. Однако болезнь не исчезла полностью, и случаи заражения до сих пор регистрируются в разных странах. Вирус легко преодолевает большие расстояния, поэтому не обязательно находиться с аффилированным человеком в тесном контакте: заболеть можно, даже находясь в нескольких десятков метров от больного. 
Взрослые люди болеют корью тяжелее, чем дети, и чаще сталкиваются с осложнениями. Вирус попадает в организм через органы дыхания и слизистые оболочки. Он поражает дыхательную, нервную и желудочно-кишечную системы. Привитый человек также может заболеть корью, но в этом случае заболевание будет протекать в относительно легкой форме. 

Симптомы и признаки кори

Заболевание проявляется в среднем через 9 до 17 дней, но может длиться до 21 дня. Симптоматика кори постепенная. Первый признак заболевания – лихорадка (температура 38-40 градусов), затем появляются типичные симптомы ОРЗ. Спустя несколько дней больной покрывается сыпью: это главный признак, по которому можно отличить корь от обычной простуды или другой вирусной инфекции. Сначала высыпания появляются на лице и шее, а в течение двух дней покрывается все туловище. В это время симптоматика обостряется. 

Опасность заболевания кроется в осложнениях, которые дает корь на дыхательную и нервную системы. Есть риск развития пневмонии, менингита, энцефалита. Также наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ: колит, стоматит, расстройство желудка. 

Корь легко спутать с обычной простудой или гриппом, поскольку на начальной стадии оба заболевания имеют схожую симптоматику. У больного становится одутловатое лицо, глаза краснеют и слезятся. 

На внутренней поверхности щек больного появляются белесые высыпания. На 4-5 день сыпь распространяется по всему телу поэтапно. В течение 3-5 дней после появления сыпи на всем теле симптомы ослабевают, и человек становится менее заразным. 

Правила поведения при подозрении на корь: 

• не посещать поликлинику или больницу, вызвать врача, предупредив о симптомах;
• минимизировать контакты;
• при кашле или чихании использовать платок или одноразовую салфетку;
• не трогать руками глаза, рот и нос;
• мыть руки и обрабатывать антисептическими препаратами вещи личного пользования;
• надевать маску при контакте с окружающими (и больному, и окружающим);
• сообщить врачу о последних передвижениях по стране и миру (если они были предположительно инкубационный период);
• не пытаться лечить заболевание самостоятельно. 

Типичное и атипичное течение заболевания

При типичном течении заболевания выделяют 3 периода: 

1. начальный (карательный);
2. стадия высыпаний;
3. реконвалесценция.

Во время карательного периода, который наступает после истечения инкубационного, появляются признаки простудного заболевания: повышается температура, появляется насморк, кашель.

На стадии высыпаний сначала появляются белесые пятна, затем сыпь становится ярко-красной. Она держится до 1-1,5 недель. 

Во время реконвалесценции болезнь отступает, симптомы постепенно ослабевают. Высыпания могут оставаться дольше остальных симптомов.

У взрослых людей к заболеванию могут присоединяться бактериальные и другие осложнения. Вирус кори подавляет иммунную систему, из-за чего наступает обострение хронических заболеваний. 

Атипичная корь

Митигированная (стертая) форма характерна легким течением заболевания. Ею могут болеть люди непосредственно после вакцинации или при введении гамма-глобулина. 

Для геморрагической формы характерны кровоизлияния. Есть вероятность летального исхода из-за потери крови. При своевременном начале лечения и правильных методах терапии возможен условно-благоприятный исход.

Гипертоксическая форма кори возникает при сильной интоксикации. Больные сталкиваются с высоким стойким жаром, сердечной недостаточностью. Пациенту требуется незамедлительная госпитализация. 

Какие осложнения вызывает корь

У трети заболевших появляется расстройство желудка, конъюнктивит, возможно развитие воспаления среднего уха. Реже появляется воспаление легких и менингит. 

Крайне редко (до 4 случаев на миллион заболевших) в течение нескольких лет после перенесенной кори у человека может развиться заболевание мозга, которое приводит к необратимым изменениям ЦНС, в том числе, судорогам, нарушениям умственной деятельности. 

У детей до 5 лет осложнения случаются реже, чем у пациентов старше 20 лет и у людей с ослабленным иммунитетом. Смертность от кори среди детей невысока: летальным исходом заканчивается 1 случай из 1000.

Контакты с инфицированным

Непривитый человек, который вступил в контакт с носителем вируса, может предотвратить развитие болезни или облегчить его течение, сделав прививку. 

1. В течение 72 часов с момента контакта с инфицированным делается активная прививка.
2. В течение 6 дней после контакта с инфицированным – пассивная прививка (иммуноглобулин). Такая вакцинация также проводится для детей до 1 года, беременных женщин без иммунитета к вирусу, людям с ослабленной иммунной системой.

Ответственность за выявление людей, контактировавших с больными корью, и решение о выборе вакцины, лежит на эпидемиологических работниках Минздрава. 

Лечение кори

Специальных методов лечения кори не существует. Врачи назначают симптоматическую терапию, которая облегчает состояние больного и предотвращает развитие осложнений. 

В связи с отсутствием регламентированной терапии заболевания, врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от вакцинации, внимательно следить за состоянием здоровья. В случае подозрения на корь или после контакта с инфицированным сразу же обращаться к доктору.

Меры профилактики

Иммунизация является единственным способом предупреждения кори. В Российской Федерации детям в возрасте 12 месяцев и в 6 лет делают плановые прививки. Людям, не прошедшим вакцинацию, может быть сделана прививка по решению врача.

Уточнить, есть ли прививка от кори, можно в медицинском учреждении по месту медобслуживания.

Особенно важно знать о наличии прививки или иммунитета к заболеванию (он вырабатывает у людей, переболевших корью в детстве) перед посещением стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, где зарегистрированы вспышки заболевания корью. 

Необходимость иммунизации определяется в каждом конкретном случае лечащим врачом.