9181 
- Виды и формы лейкоплакии
- Причины и симптомы
- Лейкоплакия полости рта
- Лейкоплакия шейки матки
- Лейкоплакия гортани
- Как проводится диагностика
- Лечение
Изображение от user18526052 на Freepik
Лейкоплакией называют ороговения эпителия слизистых. Патология поражает полость рта, язык, гортань, шейку матки, вульву, половые губы, мочевой пузырь. В запущенной форме заболевание может перерастать в предраковые формы.
В 30% случаев лейкоплакия гортани приводит к предраковым заболеваниям.
Виды и формы лейкопатии
Заболевание имеет разные формы:
- Плоская лейкоплакия – помутнение слизистой сплошное, напоминает пленку. Ороговение может иметь светло-серый или белый оттенок. Поверхность пораженного участка становится сухой, очаг поражения очерчен зубчатым контуром.
- Веррукозная лейкоплакия – область поражения покрыта бляшками, которые имеют гладкую поверхность и молочный оттенок, либо плотными бугристыми новообразованиями серого цвета. Может стать следствием плоской формы заболевания.
- Эрозивная форма появляется на фоне веррукозной или плоской лейкоплакии. Для нее характерно образование растрескиваний и болевые ощущения.
У курильщиков есть риск развития лейкоплакии Таппейнера. При этой форме заболевания ороговению подвержены твердые и мягкие участки неба. Пораженная область становится сероватого оттенка, устья слюнных протоков приобретают красный оттенок. В запущенной форме в зоне ороговения появляются узелки с красными точками на вершине.
Причины и симптомы
Основная причина заболевания – наличие вирусов в организме. Болезнь также могут спровоцировать инфекции (в том числе ЗППП), травмы, химические и термические ожоги, вредные привычки (курение), авитаминоз, профессиональные патологии и снижение иммунитета.
Лейкоплакию шейки матки могут спровоцировать силиконовые и латексные стимуляторы, которые были использованы без лубрикантов.
Факторы риска:
- средний возраст (старше 30 лет);
- курение;
- пренебрежение средствами контрацепции.
Определить заболевание можно по образованию бледно-розовых или серовато-белесых пятен с четкими контурами на слизистых оболочках мочеполовых органов или ротовой полости. Реже на пораженных участках появляется зуд и болевой синдром. Чаще всего заболевание диагностируется во время планового осмотра у специалиста, так как патология не доставляет дискомфорта.
Лейкоплакия полости рта
Эта форма заболевания наиболее распространенная. Чаще всего причиной становится повреждение слизистой: раздражение алкоголем и табаком, мелкие раны, закусывание щек или порезы об острые края зубов. Также лейкоплакия может развиваться из-за неправильной установки зубных протезов или наличия металлических (окисляющихся) конструкций в полости рта.
Люди, занятые на химическом производстве, работающие с красителями, смолами и другими токсичными веществами, находятся в группе риска, так как регулярно контактируют с раздражителями.
Лейкоплакию может провоцировать булимия (вызывание рвоты) или заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к повышенной кислотности организма.
При образовании очагов лейкоплакии на деснах к основным симптомам добавляется незначительный болевой синдром при чистке зубов и жевании. Заболевание может поражать любые области ротовой полости.
Чаще всего к врачу обращаются пациенты, у которых очаг заболевания достиг 2-4 см в окружности. В этот период появляются дополнительные симптомы: воспалительные процессы, изменение вкусового восприятия и неприятные ощущения при пережевывании пищи.
Для лечения применяются антисептические препараты, аппликации на пораженные участки для восстановления эпителия, обезболиванию средства и медикаменты, снижающие симптоматику заболевания.
Лейкоплакия шейки матки
Это заболевание встречается у 1% женщин. Причинами могут стать инфекции, ЗППП, воспалительные процессы половых органов, гормональный сбой, травмы и ожоги, эрозия слизистой, а также раннее начало половой жизни.
Признаки заболевания:
- жжение, зуд;
- выделения из влагалища;
- трещины и новообразования на слизистой половых органов;
- выделения с сукровицей после полового акта.
Для диагностики заболевания используется кольпоскопический осмотр, биопсия, цитология соскоба, анализы на ЗППП и инфекции и другие лабораторные исследования на усмотрение врача.
В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно малоинвазивными методами:
- криодеструкция – при неглубоком проникновении патологии в стенки эпителия пораженный участок обрабатывают жидким азотом;
- удаление новообразования радиоволновым, лазерным или химическим воздействием.
При запущенной форме заболевания может потребоваться конизация – удаление шейки матки или ее части.
Лейкоплакия гортани
Данная патология, находящаяся в гортани или на голосовых связках, рассматривается как предраковое заболевание. В зависимости от размера участка поражения вызывает охриплость голоса различной выраженности. Это первый и наиболее яркий признак патологии. В запущенной форме заболевание может вызывать стабильное ощущение инородного предмета в горле и затруднения при глотании.
На основании одного симптома (охрипшего голоса) невозможно поставить диагноз, поэтому необходима диагностика. Причиной для посещения врача должна стать непроходящая хрипота, которая сохраняется в течение 2-3 недель.
Для купирования заболевания, которое было обнаружено впервые, используется медикаментозная терапия и ингаляции. Курс лечения продолжается в течение 10 дней. Если терапия оказалась неэффективна или образование имеет злокачественный характер, назначается хирургическая операция. Обязательно гистологическое исследование для определения характера патологии.
Как проводится диагностика
Обследование начинается с визуального осмотра, в ходе которого врач собирает анамнез: жалобы пациента, факторы риска. Затем специалист назначает лабораторные исследования, которые позволяют подтвердить диагноз:
- биопсия – наиболее точный метод; для диагностики проводится забор образа пораженного участка для изучения в лабораторных условиях;
- мазок на онкоцитологию – соскоб поверхностных клеток эпителия;
- Проба Шиллера – нанесение раствора йода на пораженный участок;
- общий и биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры.
Во время диагностики необходимо дифференцировать лейкоплакию с заболеваниями, которые имеют схожую клиническую картину: кандидозом, красной волчанкой, сифилитическими папулами, красным плоским лишаем.
Лечение
В лечении заболевания необходим комплексный подход:
- устранение провоцирующих факторов;
- лечение воспалительных процессов и инфекций;
- удаление очагов заболевания лазерным или радиоволновым воздействием, реже – жидким азотом;
- при подозрении на трансформацию заболевания в злокачественную форму рекомендуется радикальное (хирургическое) удаление.
Простая форма заболевания зачастую не требует специального лечения и проходит после устранения причины (если лейкоплакия была вызвана внешним фактором) и общего восстановления организма.
Для контроля и профилактики заболевания рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача. Поскольку патология опасна последствиями, необходима ранняя диагностика и начало лечения до момента трансформации лейкоплакии в раковые образования.
