Гипокалиемия

Гипокалиемия приводит к падению калия в крови ниже нормы. Этот элемент жизненно необходим для поддержания здоровья мышц, сердца и нервной системы. Обычно врачи говорят, что нормальный уровень его составляет от 3.5 до 5.0 ммоль/л и любое отклонение от этих показателей может повлечь за собой проблемы со здоровьем. [1]

Калий и его значение для организма

Суточная норма потребления зависит от многих факторов и может колебаться от 90 до 100 ммоль в сутки. Большая часть калия (около 90%) находится внутри наших клеток, а остальная часть (около 10%) — снаружи клеток. Когда мы говорим его балансе в организме, важно понимать, что он поддерживается двумя системами. Первая система отвечает за удаление калия из организма через почки и кишечник, а вторая помогает поддерживать правильное соотношение между внутриклеточным и внеклеточным пространствами. Этот баланс контролируется гормонами, такими как инсулин и катехоламины.

Некоторые исследования показывают, что увеличение потребления калия может помочь снизить кровяное давление за счет расширения сосудов и выведения избыточного натрия . Однако стоит помнить, что слишком большое его количество может быть вредным для организма. [2]

Разновидности и причины

Есть несколько видов этого состояния, каждый из которых имеет свои особенности. Давайте разберемся, что именно приводит к недостатку калия в организме.

Симптоматическая гипокалиемия

Этот вид связан с определенными симптомами и состояниями, когда ваше тело активно теряет калий. Это может быть из-за длительной рвоты, диареи, чрезмерного потоотделения или использования некоторых видов лекарств. Проще говоря, когда калий "уходит" из-за каких-то внешних обстоятельств и является временным явлением.

Почечная гипокалиемия

Когда дело касается почек, они могут не справляться с удержанием калия в теле, что приводит к его потере. Это может быть вызвано заболеваниями почек, когда они либо слишком активно выводят калий, либо не могут его адекватно перерабатывать.

Синдром врожденной дисфункции коры надпочечников

Это генетическое состояние, при котором надпочечники (органы, расположенные над почками) не работают правильно. Это нарушение влияет на уровень калия в крови, так как надпочечники помогают регулировать баланс воды и минералов, включая калий.

Альдостеронизм

Это состояние, при котором ваше тело производит слишком много альдостерона – гормона, который контролирует количество калия и натрия. Избыток этого гормона может привести к тому, что калий будет вымываться из тела, вызывая его дефицит.

Ятрогенная или аутоятрогенная гипокалиемия

"Ятрогенная" означает, что состояние вызвано медицинским вмешательством, например, приемом определенных лекарств, которые влияют на уровень калия в крови. Также может означать, что человек сам способствует развитию недостатка калия, например, из-за неправильного применения лекарств без консультации с врачом.

Кроме этого гипокалиемия бывает вызвана недостаточным поступлением калия с пищей, а также нарушениями кислотно-основного состояния (алкалоз).

Основные симптомы

Врачи часто сталкиваются с этим состоянием, и важно знать основные признаки, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Слабость мышц

Одним из первых и наиболее заметных признаков гипокалиемии является усталость и слабость в мышцах. Возможно, вы почувствуете, что вам труднее выполнять обычные физические упражнения или даже поднять что-то легкое.

Нарушения работы сердца

Калий играет ключевую роль в работе сердца, поэтому при его недостатке могут возникнуть различные нарушения ритма сердца. Это может проявляться как чувство перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение или, наоборот, замедленный ритм.

Увеличение утомляемости

Если вы замечаете, что стали быстрее уставать, это также может быть признаком гипокалиемии. Общая слабость и усталость – результат снижения эффективности мышечной работы и общего баланса электролитов в организме.

Проблемы с пищеварением

Недостаток калия нарушает работу желудочно-кишечного тракта, включая запоры или нарушения пищеварения. Это связано с тем, что калий важен для нормальной моторики кишечника.

Чувство онемения и покалывания

Данные симптомы указывают на недостаток калия в вашем организме. Эти ощущения часто связаны с нарушением нервной проводимости из-за дисбаланса электролитов.

К какому врачу обратиться

Определение того, к какому специалисту обратиться при симптомах гипокалиемии, — первый шаг на пути к восстановлению.

• Терапевт.

Ваш первый шаг — визит к терапевту. Этот врач проведет первичный осмотр и может назначить анализы крови, чтобы проверить уровень калия, а затем направить к узкому специалисту.

• Кардиолог.

Если у вас наблюдаются проблемы с сердцем, такие как нерегулярное сердцебиение, терапевт может порекомендовать консультацию с кардиологом. Этот специалист занимается заболеваниями сердца и сосудистой системы.

• Невролог.

При наличии неврологических симптомов, таких как чувство онемения или покалывания, может потребоваться консультация невролога.

• Эндокринолог.

Если причиной гипокалиемии является гормональный дисбаланс, например, из-за проблем с надпочечниками, терапевт направит вас к эндокринологу.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз гипокалиемии, врачи применяют комплекс подходов.

Внимательное наблюдение за симптомами

Первый и самый важный шаг - обратить внимание на возможные признаки гипокалиемии. Это может быть усталость, мышечная слабость, проблемы с сердцем или пищеварением. Если вы заметили у себя подобные симптомы, самое время обратиться за медицинской консультацией.

Лабораторные анализы

Лабораторное исследование крови - золотой стандарт в диагностике гипокалиемии. Однако здесь важно соблюдать несколько правил, чтобы результаты были точными:

• Сдавать кровь утром, натощак, чтобы избежать искажения результатов.
• Избегать физической активности перед сдачей анализа.
• Повторить анализ несколько раз, если есть подозрения на гипокалиемию, чтобы убедиться в точности диагноза.

Дополнительные исследования

К дополнительным исследованиям относятся анализ мочи, чтобы оценить, как организм удерживает калий. Также могут быть рекомендованы УЗИ, МРТ или КТ для оценки состояния внутренних органов, особенно если подозревается конкретное заболевание, приводящее к гипокалиемии.

Как лечить гипокалиемию: эффективные подходы

Терапия нормализует уровень калия в организме и устраняет причины его снижения:

• Один из естественных способов восстановления уровня калия – это регулировка вашей диеты. Ваше питание должно включать бананы, апельсины, картофель, шпинат, бобы и орехи.
• Иногда диеты недостаточно для восстановления. В таких ситуациях врач может порекомендовать прием калийсодержащих препаратов. Эти медикаменты помогают восполнить дефицит. Важно строго следовать указаниям врача при приеме таких препаратов, чтобы избежать возможных побочных эффектов и достичь лучших результатов лечения.
• Умеренные физические упражнения могут способствовать улучшению обмена веществ и, как следствие, лучшему усвоению калия. Не забывайте включать в свой регулярный режим активности такие виды упражнений, как ходьба, йога или плавание.
• Определенные медикаменты могут способствовать выведению калия из организма, что приводит к снижению его уровня в крови. Обсудите со своим врачом все принимаемые вами препараты, чтобы убедиться, что они не влияют на уровень калия.
• При тяжелой гипокалиемии может потребоваться внутривенное введение калия под контролем врача.

Следуйте рекомендациям врача, не забывайте о регулярном мониторинге и коррекции своего рациона.

Профилактика

Предотвращение гипокалиемии — это не только о сохранении здоровья, но и о качестве вашей жизни. Вот несколько простых, но эффективных стратегий:

• Сбалансированное питание: Основа здорового уровня калия — разнообразный рацион, богатый продуктами, содержащими калий. Включите в свой ежедневный рацион фрукты, овощи, цельнозерновые и молочные продукты.
• Осторожность с кофеином и алкоголем: Умеренное потребление напитков, содержащих кофеин, и алкоголя может помочь предотвратить потерю калия.
• Снижение количества потребляемой соли: Соль способствует выведению калия из организма, поэтому контроль за потреблением также важен.
• Регулярный медицинский контроль: Особенно это касается людей, принимающих лекарства, влияющие на уровень калия, или имеющих заболевания, способные вызвать гипокалиемию.
• Активный образ жизни: Умеренные физические упражнения способствуют улучшению общего здоровья.
• Обильное употребление воды: Поддержание оптимального уровня гидратации помогает почкам эффективно работать и поддерживать баланс электролитов.

Профилактика гипокалиемии не требует особых усилий, но играет ключевую роль в поддержании вашего здоровья. Внесение небольших изменений в образ жизни и питание может иметь большое значение для предотвращения снижения уровня калия. Следите за своим здоровьем, прислушивайтесь к сигналам своего тела и не забывайте о регулярных медицинских проверках.

Статья носит рекомендательный характер и не заменяет консультацию специалиста.

Источники

1. Лукьянчиков В. С. Гипокалиемия //РМЖ. – 2019. – Т. 27. – №. 1-1. – С. 28-32.
2. Аверин Е. Е., Никитин И. Г., Никитин А. Э. Гипокалиемия: обзор современного состояния проблемы //Медицинский алфавит. – 2018. – Т. 3. – №. 32. – С. 12-18.