Обсессия — что это?

1. Симптомы обсессии
2. Какие мысли возникают при обсессии?
3. Как появляется расстройство
4. Классификация
5. Диагностика
6. Как избавляться от навязчивых мыслей?
7. Лечение

  Изображение от fizkes на Shutterstock

Обсессия — это состояние, при котором человека беспокоят навязчивые мысли. Чуждые образы и побуждения к определенным действиям возникают непроизвольно. Человек пытается отгородиться от этих идей, состояние вызывает тревогу и дискомфорт. Если вовремя не заняться лечением, обсессия приводит к эмоциональному истощению, депрессивному расстройству, невозможности адаптации в социуме.

Симптомы

Навязчивые мысли сопровождают ряд психологических заболеваний. Развиваются при неврозах, шизофрении, депрессиях, обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).

Признаки, которые сопровождают обсессию:

• невозможность повлиять на появление навязчивых мыслей, они возникают вопреки воле человека;

• мысли никак не связаны с привычными рассуждениями, возникающие образы чужды;

• усилием воли невозможно отогнать эти мысли;

• сопровождается тревожным состоянием, раздражительностью;

• сохраняется ясность сознания, человек адекватно воспринимает происходящее.

Людям, страдающим обсессией, тяжело переносить навязчивые мысли. На фоне ясности сознания пациент понимает иррациональность возникающих образов, но никак не может повлиять на ситуацию. Это вызывает еще большую тревогу.

Если приступы возникают регулярно, единственный выход — обратиться к психиатру.

Какие мысли возникают при обсессии?

Навязчивые мысли при обсессии направлены прежде всего на самого человека, его окружение и состояние здоровья. Наиболее распространенные из них:

• необходимость в идеальном порядке и симметрии;

• постоянный подсчет различных предметов, например, ступеней;

• переживания по поводу болезней;

• опасения, связанные с загрязнением;

• мысли о несчастных случаях, которые должны случиться с человеком или его родными;

• опасения по поводу порчи имущества;

• агрессивные, сексуальные, религиозные идеи, возникающие против воли;

• нежелание выполнять какие-то действия или отторжение каких-либо предметов, объектов.

Навязчивые мысли приносят крайне негативные эмоции. Иногда появляется желание следовать этим идеям, тогда человек переживает компульсии: выполняет действия против своей воли, в соответствии с навязчивой идеей. В таком состоянии больной испытывает дискомфорт, страдания, это мешает нормальной жизни. При сочетании навязчивой идеи с действиями для ее реализации развивается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

На фоне ОКР человек выполняет действия, которые, как ему кажется, защитят его от негативных событий в жизни. Он может, например, взять за правило прикасаться к деревьям, обходить трещины на дороге, так как верит: если он не совершит этого, случится непоправимое.  Человек рассчитывает, что выполнение этих действий снизит беспокойство и избавит от навязчивых мыслей. Однако это не облегчает состояние, действия переходят в своего рода ритуал.

Как появляется расстройство

Причина обсессивного состояния до сих пор точно не установлена. Предшествовать может затяжной стресс, пережитые психологические травмы, концентрация на негативных мыслях, воздействие окружающих. Не все люди подвержены развитию обсессий. Предрасполагающими факторами являются:

• нерешительность;

• сдержанные реакции при сверхчувствительности;

• самооценка снижена или наоборот слишком завышена;

• мнительность;

• стремление доминировать.

Склонны к появлению обсессий люди, в семьях которых прививалось высокое чувство ответственности, перфекционизм, когда ребенка держали в строгих рамках, подавлялась непосредственность. Человеку приходилось держать в себе эмоции. В результате сформировался внутриличностный конфликт.

Существуют разные теории касательно развития обсессий. По теории Павлова, к такому состоянию склонны люди с определенным типом нервной деятельности: когда существует зацикленность на процессах возбуждения наравне с бездеятельностью. По теории Фрейда расстройство происходит непроизвольно и никак не контролируется сознанием. Возникает на фоне чувства вины.

Классификация

В соответствии с классификацией Ясперса обсессивные расстройства бывают отвлеченные и образные.

При отвлеченной форме отсутствует эмоциональный окрас. Мысли никак не отражаются на настроении человека, не способствуют переменам психики. К таким навязчивым мыслям относят:

• арифмоманию. Человек постоянно что-то считает (ступеньки, автомобили, деревья), запоминает номера телефонов и машин. Он постоянно занят цифровыми вычислениями;

• выделение слов. Определенные слова из фраз, прочитанного, раскладываются на буквы;

• воспоминания. Постоянно в памяти возникает одно и то же воспоминание, о котором человек пытается рассказать наибольшему количеству людей. Пытается доказать масштабность и важность этого события;

• мудрствование. Регулярно возникают разного рода размышления, лишенные какого-либо смысла.

При развитии образной формы обсессии больной испытывает тяжелые эмоциональные переживания преимущественно пессимистического характера:

• сомнения. Преследует неуверенность в правильности совершенных действий. Больной многократно проверят результат. Это состояние может проявляться такими ситуациями, как возвращение домой для проверки выключенного утюга, газа. Если это невозможно, человек испытывает сильные переживания;

• опасения. Чаще всего такому состоянию подвержены люди, чья деятельность может повлечь судебные разбирательства. Это врачи, у которых возникают сомнения относительно качества проведения операций, бухгалтеры, связанные с крупными финансовыми операциями, и другие финансово ответственные лица на предприятии. К этой категории людей относятся учителя, на которых лежит ответственность за жизнь и здоровье ребенка в школе;

• переживания. Постоянные мысли о пережитых событиях, преимущественно негативных, трагических. Мысли вызывают подавленное состояние, раскаяние, чувство вины и сожаления, стыд, слезы, страх;

• влечение. Сопровождается желанием совершить непристойное действие: материться, драться. Несмотря на яркую выраженность мысли, чаще всего в действие она не реализуется;

• представления. Когда возникают мысли о последствиях действий, которые человек мог бы совершить. Например, как будут развиваться события, если он кого-то лишит жизни. Иногда мысли настолько навязчивы, что человек перестает осознавать их иррациональность;

• антипатия. Необоснованное чувство неприязни к людям, чаще всего близким. У людей верующих может возникать по отношению к религиозным деятелям.

Чаще всего навязчивые мысли связаны со следующими факторами: 

• непереносимость малейшего беспорядка;

• страх заражения;

• несуществующая опасность;

• навязчивость сексуального характера;

• насилие;

• кощунство.

Могут встречаться комплексные нарушения, когда одни навязчивые мысли сменяют другие.

Диагностика

Идеи навязчивого характера могут появляться и при других психологических заболеваниях. Поэтому проводить диагностику должен квалифицированный специалист, разбирающийся в особенностях клинической картины.

Диагностические мероприятия включают:

1. Осмотр. Сбор информации о жалобах, оценка клинической картины.

2. Патопсихологическое исследование. Наблюдение за пациентом, опросы и эксперименты.

3. Обследования. С помощью нейротестов и нейрофизиологической тест-системы проводится оценка тяжести процессов.

Как избавляться от навязчивых мыслей?

Если у человека есть признаки обсессии, появляются мысли, от которых невозможно отгородиться, необходимо посетить психиатра для консультации. Если этого не сделать своевременно, ситуация усугубится. Часто люди с подобными расстройствами прибегают к употреблению алкоголя или наркотических средств, чтобы отрешиться от проблемы. Однако в результате приема алкогольных напитков симптомы обсессии только усиливаются.

Кроме базовой терапии, назначенной врачом, необходимо учиться самоконтролю. Снизить проявления обсессии можно следующими действиями:

• больше узнать о нарушении, это позволит принять ситуацию и настроиться на необходимость лечения;

• рассказать о проблеме близким, родителям, супругам или детям;

• не отказываться от привычной деятельности;

• нормализовать режим сна и бодрствования;

• отказаться от алкоголя и наркотических веществ;

• заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой;

• найти увлечение, доставляющее эмоциональное удовлетворение;

• избегать стрессовых нагрузок.

Лечение 

Психотерапия и медикаментозная терапия позволяют снизить проявления заболевания или совсем избавиться от ОКР. Психотерапевтические методы лечения позволяют научиться управлять проявлениями, защититься от стрессов, избежать страха. По назначению врача необходимо принимать препараты, корректирующие невротические симптомы, снимающие страх, тревожность, контролирующие настроение. С этой целью при обсессии назначают антидепрессанты, прием нейролептиков и транквилизаторов. После психотерапии, медикаментозного лечения и реабилитации пациент возвращается к нормальной жизни, без навязчивых мыслей и страхов.