30141 
- Виды ожогов
- Степени тяжести
- Первая помощь при термических ожогах
- Первая помощь при химическом ожоге
- Что делать при электрическом ожоге
- Как нельзя действовать
Изображение от New Africa на Shutterstock
Ожоги относятся к распространенным бытовым и производственным травмам, которые возникают из-за несоблюдения техники безопасности дома и на работе. По статистике, до 30% пациентов с ожогами составляют дети, многие из которых не достигли возраста трех лет. Успех лечения во многом зависит от того, насколько грамотно и своевременно была оказана первая помощь при ожогах, поэтому эти правила стоит знать каждому.
Виды ожогов
Ожогом называют травму, которая возникает при воздействии на ткани физических и химических факторов. В зависимости от характера повреждения ожоговые травмы бывают четырех типов:
- химические;
- термические;
- лучевые;
- электрические.
Степени тяжести
По степени тяжести ожоговые травмы делятся на четыре типа:
- 1 степень - эпидермальный ожог. Он затрагивает поверхность кожи, сопровождается болезненностью, чувством жжения, покраснением и припухлостью. Через 3-5 дней кожа восстанавливается. На обожженном участке может появиться небольшая пигментация.
- 2 степень - поверхностный дермальный ожог. Он сопровождается сильной болью, покраснением. Под омертвевшей кожей образуется пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Через 2-3 дня она становится более густой. Первая медицинская помощь при ожогах такого типа направлена на обработку поверхности и предотвращение инфицирования раны. Ее заживление длится до двух недель.
- 3 степень - глубокий дермальный ожог. Он бывает двух разновидностей: с некрозом кожи и подкожного слоя, с сохранением базального слоя (самый нижний) кожи. При глубоких ожогах образуется сухой или влажный некроз. В первом случае на месте раны появляется бурый или черный струп. При касании пациент не ощущает боли. При влажном струпе цвет кожи становится желтовато-серым, наблюдается ярко выраженный отек тканей. В течение двух недель струп отторгается и формируются новые ткани. На месте раны остаются рубцы.
- 4 степень - субфасциальный ожог, при котором поражена не только кожа, но и мышцы, сосуды, кости. Первые признаки при ожоге такого типа - струп черного или темно-коричневого цвета, а через трещины можно заметить глубокое поражение.
Наиболее опасными для пациентов являются ожоги 3 и 4 степени с некрозом кожи. Из-за глубокого поражения увеличивается риск серьезных осложнений, таких как абсцессы, флегмона, тромбозы, опасные для жизни нарушения в работе внутренних органов, например портальная гипертензия.
Первая помощь при термических ожогах
Самыми частыми в быту являются термические ожоги. Они могут возникать при попадании на тело нагретых до высокой температуры жидкости или пара, раскаленного предмета, пламени. Опасной является температура выше 55-60 С°. Чаще всего встречаются термические ожоги 2-3 степени. При воздействии раскаленных предметов может образоваться глубокое повреждение 4 степени.
Первые действия при термическом ожоге - удалить источник поражения. Если зона воздействия небольшая, на коже появились покраснения и волдыри, следует охладить поврежденный участок под проточной водой в течение 10-15 минут. Нельзя прикладывать к ране лед или другие холодные предметы. При наличии антисептического средства типа Перманганата калия или другого - обработать повреждение. При 3-4 степени (лопнувшие волдыри, обугливание) нужна влажная повязка, а затем поврежденный участок погружают в стоячую воду.
После оказания первой помощи при ожоге кипятком нужно снять с обожженного участка одежду, часы и другие вещи. Если ткань прилипла к телу, ее отрезают вокруг. Нельзя отрывать материал от раны!
Если обожжены обе конечности, рот, нос, голова, дыхательные пути, область паха, нужно вызвать «скорую помощь» или доставить пациента в медицинское учреждение. Это же необходимо, если площадь раны, независимо от степени поражения, превышает площадь пяти ладоней пострадавшего либо он является пациентом из группы повышенного риска: маленьким ребенком или стариком.
Первая помощь при химическом ожоге
Травмы могут быть вызваны попаданием на тело кислотных и щелочных концентратов, солей тяжелых металлов. Это происходит при неосторожном обращении с опасными химикатами. При воздействии кислоты на кожу происходит коагуляция, то есть сворачивание белка в тканях. Благодаря образованию корки уменьшается глубина поражения. Если ожог вызван щелочью, то коагуляция отсутствует и ткани повреждаются глубже, формируется белый струп. Соли тяжелых металлов вызывают поверхностные ожоги.
Последовательность оказания первой помощи при ожогах химического происхождения:
- Удалить едкое соединение с кожи.
- Обильно промыть пораженный участок проточной водой в течение 20 минут.
- Приложить к поврежденному участку холод, чтобы уменьшить боль.
- Наложить стерильную повязку.
Если химический ожог нанесен кислотой, ее можно нейтрализовать слабым щелочным раствором. В домашних условиях можно использовать мыльный или содовый раствор. Для оказания первой помощи при ожогах кожи щелочными концентратами используют слабый уксусный раствор или раствор лимонной кислоты.
Важно! Если ожог был вызван известью, серной кислотой или соединением алюминия, нужно полностью убрать следы вещества сухой тканью и только потом начинать промывание. Это обусловлено свойствами химических соединений, которые при взаимодействии с водой нагреваются или воспламеняются.
Если агрессивное химическое соединение попало в глаза или пищевод, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Это же касается ситуации, когда химический ожог привел к появлению волдырей (2-3 степень поражения). Врач обработает рану антисептиком и назначит лечение.
До приезда врача пострадавшему можно дать обезболивающее и теплое питье. Лучше всего для этого подойдет слабый содово-солевой раствор.
Что делать при электрическом ожоге
Электрические ожоги возникают при контакте с источником тока. Они бывают двух видов: контактные и дуговые. Раны такого типа характеризуются малой площадью и большой глубиной поражения. Как правило, в подобных случаях пациент получает электротравму, которая приводит к нарушению сердечного ритма, головокружению, потере сознания. Оказание первой помощи при ожогах такого типа заключается в устранении источника, который привел к электрическому удару. Пораженный участок необходимо накрыть чистой повязкой и дождаться приезда "скорой" либо доставить пациента в медицинское учреждение.
Как нельзя действовать
Неправильные действия усугубляют последствия ожоговой травмы. При термических, химических и других поражениях кожи и тканей категорически запрещается:
- срывать с раны одежду, если она прилипла к поверхности тела;
- мазать пораженный участок маслом, кремом, спиртовым лосьоном, яичным белком;
- прокалывать волдыри;
- мочиться на обожженный участок кожи;
- удалять агрессивные химические соединения с кожи при помощи влажного тампона.
Если поражена большая площадь тела, длительное пребывание под холодной водой может привести к переохлаждению.
Любой серьезный ожог требует внимания специалистов. Такие травмы являются причиной развития ожоговой болезни, которая вызывает опасные для жизни нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может приводить к инфицированию раны и развитию осложнений.
