18124 
Изображение от senivpetro на Freepik
Матка — центр женской репродуктивной системы, орган, который предназначен для вынашивания плода. Непосредственно тело матки состоит из следующих слоев (от внешнего к внутреннему): парометрий, миометрий, эндометрий. Во время беременности ее размер увеличивается в 500 раз! Такие изменения, сама беременность — стресс для организма, который каждая женщина переживает по-своему. Часто женщины сталкиваются с неприятными ощущениями в области матки, похожими на небольшое сжатие.
Это — гипертонус (тонус). По статистике, он появляется более чем у 50% женщин. Он не является заболеванием, и в большинстве случаев проходит самостоятельно.
Так опасен ли тонус для матери и ребенка, в каких случаях состояние требует врачебного вмешательства, и как его предупредить — ответы в этой статье.
Причины возникновения
При нормальном течении беременности гладкая мускулатура матки (миометрий) может кратковременно напрягаться и сокращаться. Однако основную часть времени мышцы должны быть расслаблены. Гипертонус может возникнуть во время любого триместра, независимо от состояния, физической подготовки женщины и прочих сопутствующих факторов.
В большинстве случаев гипертонус — естественное явление, которое не несет опасности. Оно может возникать без специфических причин. Это касается кратковременного повышения тонуса матки.
Мышцы матки произвольно сокращаются вследствие:
-
стресса, повышенной эмоциональной лабильности;
-
сбоя эндокринной системы;
-
патологии матки (врожденной, приобретенной);
-
недостаточной выработки прогестерона;
-
гинекологических проблем;
-
патологических изменений внутреннего или мышечного слоя матки (эндометриоз, миома);
-
крупного плода или обилия околоплодных вод, которые провоцируют растяжение мышц;
-
избыточных физических нагрузок;
-
повышенного газообразования;
-
переедания;
-
кислородного голодания плода.
Это интересно: многие слышали про схватки Брекстона-Хикса. Это тоже проявление гипертонуса - сокращение мышц во время III триместра. Схватки ощущаются, как начало родовой деятельности, но быстро проходят. Их называют «тренировочными схватками».
Симптомы гипертонуса
Какие проявления могут указать на тонус матки? Выделяют следующие:
-
ощущение «каменного» живота. Он твердый и напряженный на ощупь;
-
болевой синдром. Распространяется внизу живота, может отдавать в поясницу. Имеет тянущий или спазматический характер;
-
«мажущие» кровяные выделения. Этот симптом может указывать на отслоение плаценты;
-
сбой работы ЖКТ. Позывы к рвоте и дефекации, тошнота;
-
позывы к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст.
Эти проявления не всегда означают гипертонус, но требуют обращения к врачу. Гинеколог проведет осмотр и поставит правильный диагноз.
Мажущие выделения часто сопровождают гипертонус. Если во время беременности выделяется кровяная или коричневатая слизь, нужно посетить врача. Этот симптом может указывать на тонус матки, эрозии, инфекционные и гинекологические патологии.
Важно: сильные боли во время беременности не входят в пределы нормы. Это - еще один повод пройти обследование.
«Безопасный» тонус проявляется не чаще, чем раз в 10 дней, и проходит в течение нескольких минут. Таким образом организм готовится к родам, и пугаться неприятных ощущений не стоит.
Возможные последствия
Гипертонус считается патологическим, если не проходит самостоятельно и сохраняется длительное время. Главные опасности — преждевременное отслоение плаценты, нарушение развития плода, замирание беременности, выкидыш.
На раннем сроке регулярные и длительные сокращения могут привести к прерыванию беременности. Во втором и последующих триместрах продолжительный гипертонус провоцирует преждевременные роды.
Важно: при длительном напряжении мышц, особенно в I триместре, необходима госпитализация.
Из-за тонуса матки женщина чувствует дискомфорт, испытывает стресс. Получается замкнутый круг: гипертонус вызывает нервное напряжение, напряжение приводит к гипертонусу. Поэтому терпеть, игнорировать это состояние нельзя.
Диагностика
Для постановки гипноза гинеколог собирает анамнез и проводит физический осмотр. Обычно этого достаточно, чтобы подтвердить гипертонус.
Совет врачей: необходимо вести дневник беременности, обязательно фиксировать в нем неприятные ощущения: их характер, длительность. Это поможет в сборе анамнеза и постановке диагноза.
Если подозрения оправдались, доктор может назначить УЗИ для диагностики состояния плода и плаценты. Исследование исключает преждевременное отслоение плаценты, показывает изменение формы матки (оно указывает на тонус).
Дополнительные обследования:
-
изменение сокращений датчиками;
-
анализы крови, мочи (по показаниям).
Они необходимы, чтобы определить степень тонуса и подобрать курс терапии.
Лечение
Методы лечения зависят от причины возникновения гипертонуса матки. Врач назначает общую терапию для ликвидации первопричины и симптоматическое лечение, чтобы снять напряжение и устранить спазмы.
Для расслабления мускулатуры матки используют спазмолитики. Некоторые мамы боятся, что лекарственные препараты пагубно скажутся на ребенке. На самом деле это не так. Вред от произвольных сокращений стенок матки гораздо опаснее для плода, чем лекарственные препараты. Тем более врачи подбирают мягкие средства, которые подходят для беременных.
Для лечения также используют препараты магния: они укрепляют гладкие мышцы. Если причина тонуса — стресс, назначают успокоительные средства.
Важно: на поздних сроках нельзя злоупотреблять спазмолитиками и препаратами магния. Это повышает вероятность к «переношенной» беременности.
Во время лечения важно:
-
снизить нагрузки;
-
придерживаться здорового питания и исключить продукты, провоцирующие газообразование;
-
строго соблюдать рекомендации врача, в особенности по дозировкам лекарств;
-
следить за состоянием, фиксировать изменения;
-
полностью пройти назначенный курс, даже если улучшение наступило раньше.
Своевременное обращение к врачу — единственный способ сохранить здоровье матери и ребенка.
Самолечение при гипертонусе опасно и может стать причиной выкидыша, нарушения развития плода, перенашивания.
Профилактика
Снизить вероятность появления спазмов возможно, если выполнять рекомендации:
-
планировать беременность, предварительно пройти обследование и вылечить гинекологические, инфекционные заболевания, а также сдать анализы на гормональный фон;
-
встать на учет в гинекологии сразу после подтверждения беременности. Посещать плановые осмотры, вовремя сдавать анализы, чтобы контролировать развитие плода;
-
сразу же обращаться к врачу при появлении симптомов гипертонуса, неприятных ощущений;
-
регулировать физические нагрузки, воздерживаться от подъема тяжестей, активного спорта и выполнять легкие аэробные упражнения;
-
соблюдать здоровый образ жизни и режим питания. Лучше всего подобрать рацион вместе с врачом-диетологом;
-
научиться психологическому расслаблению. Медитации, релаксации, прогулки на свежем воздухе, общение с друзьями, хобби — подойдет любой способ, который приносит позитивные эмоции. В случае сильного стресса — обращаться к психотерапевту.
Будущим мамам нужно научиться чувствовать свое тело и реагировать на его сигналы. Лучше позаботиться о физической подготовке, поиске врача-гинеколога до беременности. Это сократит уровень стресса и нагрузку на психику.
Беременные женщины впечатлительные и, порой, боятся показаться врачу слишком навязчивыми или мнительными. Поэтому отказываются от консультаций, ищут информацию в интернете, спрашивают у знакомых. Так поступать не следует. Гинекологи и другие доктора, которые работают с беременными, знают особенности их психики и рекомендуют обращаться, даже если повод кажется незначительным. Небольшая боль, кровотечение, дискомфорт и странное ощущение могут быть симптомами нарушений, и только своевременная врачебная помощь позволит избежать осложнений.
Важно: других эффективных способов предупредить гипертонус нет. Только внимательное отношение к здоровью.
