Что можно беременным от кашля

1. Общие сведения
2. Чем опасен кашель при беременности
3. Причины и симптомы
   • Причины кашля, типичные для беременных женщин
4. Лечение кашля у беременных
5. Общие рекомендации
6. Профилактика

Изображение от lookstudio на Freepik

Беременные женщины из-за нагрузки на организм и ослабленной иммунной системы переносят простуду и ОРВИ сложнее. Это происходит из-за невозможности принимать некоторые лекарственные препараты для быстрого снятия симптомов, а также из-за влияния самих симптомов на организм беременной женщины.

Кашель как сопутствующий симптом простудных заболеваний провоцирует сокращение брюшных, грудных и спинных мышц. Это повышает вероятность развития тонуса матки. Если у беременной женщины диагностируется кашель с трудноотделяемой мокротой, назначить препарат для лечения может только врач. Чаще всего это отхаркивающие средства растительного происхождения.

Общие сведения

Вирусы простуды в основном поражают слизистые оболочки носа и глотки, а также верхние дыхательные пути. Кашель, возникающий при поражении верхних дыхательных путей, делится на продуктивный и непродуктивный.

• продуктивный кашель возникает из-за простуды (гриппоподобная инфекция), бронхита или аллергического заболевания. Сопровождается образованием большого количества отделяемой слизи;
• непродуктивный кашель (сухой кашель) возникает в результате воспаления гортани, трахеи или слизистой оболочки бронхов, а также раздражения инородными частицами (пылью или пыльцой). Во время кашля слизь и мокрота не отделяются.

По форме кашель делится на острый и хронический. Острый кашель длится менее 4 недель и обычно вызван инфекцией или переохлаждением. Хронический кашель длится более 4 недель и может быть вызван рецидивирующими респираторными инфекциями.

Чем опасен кашель при беременности

• 1-й триместр. У плода формируется нервная и сосудистая система, естественный барьер в виде плаценты пока не сформировался, поэтому поражение внутриутробной инфекцией чревато патологиями плода.
• 2-й триместр. Формируется плацента, и ОРВИ могут затормозить данный процесс. Кашель вызывает сильную нагрузку на органы малого таза, что провоцирует отслойку плаценты. Характерные признаки — тянущая боль в нижней части живота, кровотечение. Подача кислорода и питательных веществ прекращается, это приводит к гипоксии. При этом кратковременная гипоксия (5–10 секунд) не наносит вреда.
• 3-й триместр. Продуктивный кашель может привести к разрыву околоплодного пузыря, преждевременным родам, кровотечению. Кашель, сопровождающийся высокой температурой, провоцирует старение плаценты.

Кроме этого, любой симптом ОРВИ — это дополнительный стресс для будущей матери. Постоянное чувство дискомфорта, опасения за здоровье ребенка способствуют выработке кортизола. Гормон стресса, в свою очередь, активизирует работу сердца, провоцирует спазм сосудов, что при длительном воздействии на организм повышает риск гипоксии плода.

На фоне перенесенного матерью простудного заболевания у ребенка возможны слабый иммунитет, нервозность, небольшой вес. Согласно медицинским наблюдениям, в период гестации более всего распространены вирусные заболевания — до 85 % случаев. На долю бактериальных заболеваний приходится до 15 % случаев. Частые возбудители — аденовирусы, стрептококки, коронавирусы, энтеровирусы, риновирусы. 

Причины и симптомы

Характер кашля помогает специалисту установить его причину и поставить предварительный диагноз.

• грипп — кашель сухой, слизистые выделения иногда гнойного цвета появляются через несколько дней. Кашель сопровождается сильными головными и мышечными болями, высокой температурой и общей слабостью;
• бронхит — резкий спазмический кашель с сокращением мышц живота. Сильный кашель может вызвать рвотный рефлекс. Присутствуют болезненные ощущения в области груди. Кашель обостряется при холодном или сухом воздухе;
• аллергический кашель — проблема, с которой сталкиваются беременные на фоне гормональных изменений. Контакт с аллергеном провоцирует приступы удушья. Выделения слизистого характера и практически отсутствуют;
• ринит и фарингит сопровождаются ночным сухим кашлем. В редких случаях болит голова и область под глазами;
• плеврит — острая грудная боль, отдышка, высокая температура, которая практически не сбивается, частый сухой кашель;
• корь — изнуряющий кашель и сыпь на кожных покровах.

Причины кашля, типичные для беременных женщин

• Сухость в помещении, которая способствует повышению чувствительности слизистых. Это приводит к учащению позывов к кашлю. Эта проблема чаще встречается в зимние месяцы в сильно отапливаемых помещениях.
• Вазомоторный ринит при беременности — это насморк, вызванный не вирусами, а гормональными изменениями. При заложенном носе больные чаще дышат через рот, что приводит к пересушиванию слизистой, что, в свою очередь, приводит к раздражению горла.
• Изжога — типичная жалоба. Приступы кашля возникают в лежачем положении, когда кислота поступает из желудка обратно в пищевод, раздражая чувствительную слизистую горла, а затем происходит позыв к кашлю.
• Сердечный кашель наблюдается после чрезмерной физической нагрузки и как следствие сердечной недостаточности. Кровь застаивается, в легких образуется отек, что раздражает дыхательные рецепторы и провоцирует кашель.

Лечение кашля у беременных

Ввиду деликатности положения и риска осложнений большинство препаратов и профилактических мер для беременных женщин не рекомендовано. Если болезнь проходит в легкой форме и не требует приема антибиотиков, то можно ограничиться общими рекомендациями, предварительно посоветовавшись с врачом.

Консультация у лечащего врача требуется в качестве превентивной меры перед началом лечения для установления возбудителя кашля. Подбор лекарств проходит с учетом их тератогенности — степени токсичности лекарства по отношению к эмбриону.

Средства от кашля делятся на две главные группы: противокашлевые и отхаркивающие. Их одновременный прием недопустим. Противокашлевые, периферически или центрально воздействуют на рецепторы и центр кашля, блокируя позыв к кашлю. Отхаркивающие делятся на:

• муколитики, которые разжижают мокроту и помогают ее выведению;
• препараты, которые активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге путем раздражения нервных окончаний и тем самым стимулируют процесс отхаркивания;
• препараты, увеличивающие количество легочного сурфактанта (назначаются при сухом кашле и хрипах в бронхах).

Кроме лекарственных препаратов беременным рекомендуются средства для полоскания носоглотки. Они рассчитаны на местное действие, в кровь не всасываются и не вызывают осложнений у плода.

Беременным женщинам можно принимать леденцы от кашля и боли в горле, использовать спреи местного действия с противовоспалительным или противомикробным эффектом. Даже при высокой концентрации в пищеварительную систему попадает лишь малая доза.

Ингаляции небулайзером способствуют улучшению секреции и выводу мокроты. Аппарат запрещено использовать при высокой температуре.

Общие рекомендации

• Влажность воздуха в помещении должна составлять 65–70 %. Такой уровень влажности комфортен для организма, препятствует пересыханию слизистой, снижает скорость развития патогенов. Влажная уборка уменьшает риск контакта с аллергенами (пыльцой, пылью, шерстью домашних животных).
• Комнату необходимо регулярно проветривать, не менее двух раз в день. Свежий воздух снижает концентрацию вируса в воздухе. Температуру в комнате рекомендуется поддерживать на уровне 22 градусов.
• Необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы разжижение мокроты проходило естественным образом.
• Рекомендован постельный режим, особенно в первые 3–4 дня после появления симптомов.

Профилактика

• Не рекомендуется посещать многолюдные места, особенно в период сезонных эпидемий гриппа.
• Следует ограничить контакты с больными людьми.
• На регулярной основе необходимо использовать средства для увлажнения слизистой носа.
• После посещения общественных мест важно тщательно обрабатывать руки антибактериальными средствами.
• Необходимо носить марлевую повязку при посещении медицинских и других общественных учреждений.
• Пользоваться нужно только личными домашними приборами и средствами гигиены для исключения передачи микробов бытовым путем.