8-800-200-0995
Чтение займёт  5 минут
393
Вопросы здоровья
Ваше здоровье
RENEWAL®, АО ПФК обновление

Сепсис

Сепсис

Сепсис — это сложный синдром, возникающий в ответ организма на инфекцию и вызывающий повреждение его собственных тканей и органов. Может развиваться как генерализация любой бактериальной инфекции, но не каждое заболевание ведет к этому состоянию. Ключевым моментом является сбой в ответе организма, что приводит к распространению возбудителя с кровотоком и нарушению работы одного или нескольких органов тела (острой органной дисфункции), которое может стать угрозой для жизни человека. При своевременном обращении за медицинской помощью шансы на успешное выздоровление значительно увеличиваются.

В последние годы взгляды на сепсис и методы его диагностики эволюционировали. Традиционно этот синдром рассматривался как прогрессирующее системное воспаление, однако сегодня он определяется как жизнеугрожающее состояние, вызванное неадекватной регуляцией реакций организма на инфекцию.[1]

Причины возникновения

Чаще всего сепсис связан с инфекциями мочевыводящих путей, пневмонией, воспалениями, которые локализуются в брюшной полости, на коже, внутренней оболочке сердца, в суставах, в полости рта и глотки.

Они становятся запускающим механизмом, когда микробы и их токсины попадают в кровоток и распространяются по всему телу, вызывая воспаление, которое серьезно нарушает работу органов.

Основной опасностью сепсиса является его способность быстро прогрессировать и вызывать септический шок — состояние, при котором кровяное давление падает до критически низкого уровня, органы перестают правильно работать, что без немедленного лечения угрожает жизни.

Как классифицируют

В медицине сепсис классифицируют, чтобы лучше понять, как с ним бороться. Разные виды сепсиса требуют разных подходов к лечению. Вот основные категории, по которым делят это состояние:

по причине возникновения:

  • бактериальный сепсис: — самый распространенный тип, вызванный бактериями. Это может быть что-то обыденное, как стрептококк, или что-то более серьезное, например менингококк;
  • вирусный сепсис — менее часто встречается, но вирусы, такие как грипп, тоже могут спровоцировать общее заражение крови и полиорганную недостаточность;
  • грибковый сепсис — редкий, но опасный тип, чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой;

по скорости развития:

  • острый сепсис — развивается быстро, требует немедленного лечения;
  • хронический сепсис — прогрессирует медленнее, может длиться долгое время;

по тяжести:

  • сепсис — основное состояние, когда инфекция вызывает воспалительную реакцию по всему телу;
  • тяжелый сепсис — состояние, при котором нарушается работа органов, что требует немедленной медицинской помощи;
  • септический шок — самая серьезная форма, при которой кровяное давление падает до критически низкого уровня и органы могут перестать правильно функционировать;

по наличию и виду возбудителя:

  • известный возбудитель — когда можно точно определить, какой микроорганизм вызвал заболевание;
  • неизвестный возбудитель — когда врачи знают о наличии инфекции, но не могут определить ее точный тип.

Факторы риска

  1. Хронические заболевания. Сахарный диабет, заболевания сердца или легких, болезни печени и почек увеличивают риск развития сепсиса.
  2. Ослабленная иммунная система. Люди, проходящие химиотерапию, перенесшие трансплантацию органов или живущие с ВИЧ, более уязвимы.
  3. Возраст. Женщины в период беременности, новорожденные, пожилые.

Симптомы

Сепсис характеризуется рядом симптомов, которые могут варьировать в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Вот наиболее частые признаки:

  • высокая температура или лихорадка, когда тело борется с инфекцией, повышая свою температуру;
  • учащенное сердцебиение. Сердце пытается быстрее перекачивать кровь, чтобы поддержать организм, борющийся с инфекцией;
  • учащенное дыхание. Легкие работают в усиленном режиме, пытаясь обеспечить кровь кислородом;
  • ощущение сильной усталости, выраженная слабость и спутанность сознания. Мозг может страдать от недостатка кислорода или от токсинов, выделяемых в процессе инфекционного поражения;
  • бледность или мраморность кожи, цианоз (посинение кожных покровов). Это может быть знаком того, что кровообращение нарушено и кожа не получает достаточно кислорода;
  • боль в животе, диарея и рвота. Инфекция внутри тела может вызвать проблемы с пищеварением.

Дополнительные симптомы:

  • озноб. Вместе с лихорадкой озноб может указывать на активную борьбу организма с инфекцией;
  • снижение давления. Если сепсис прогрессирует, артериальное давление может упасть, что делает ситуацию более критичной;
  • изменение цвета мочи, уменьшение ее количества. Это может быть знаком проблем с почками.

Диагностика

Диагностика сепсиса начинается с тщательного сбора истории болезни (недавние травмы, операции, перенесенные заболевания, в том числе хронические) и осмотра, включая лабораторные тесты крови, которые могут показать наличие инфекции, уровень воспаления и как органы реагируют на возбудителя.

Как лечат

Лечение сепсиса требует немедленного вмешательства врачей и обычно включает следующие меры:

  • антибиотики для борьбы с инфекцией. Выбор конкретного зависит от предполагаемого возбудителя. Иногда врачи начинают лечение антибиотиками, которые действуют на множество различных бактерий, пока не получат результаты анализов, которые помогут точнее определить первопричину;
  • внутривенное введение жидкостей помогает поддерживать артериальное давление и обеспечивает достаточное кровоснабжение органов;
  • препараты для поддержания давления. Если жидкости не помогают поддержать давление, применяются специальные препараты (вазопрессоры);
  • дополнительный кислород подается через маску или назальные канюли, чтобы помочь в дыхании, если у пациента наблюдается одышка или низкий уровень кислорода в крови;
  • в тяжелых случаях могут потребоваться более сложные процедуры или хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции.

Возможные осложнения

Сепсис может привести к ряду осложнений:

  • сепсис может вызвать недостаточность одного или нескольких органов, что значительно ухудшает прогноз и требует сложного и длительного лечения;
  • септический шок — крайняя форма сепсиса, при которой кровяное давление падает до опасно низкого уровня, угрожая жизни. Требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии;
  • воспаление, вызванное сепсисом, может увеличить риск формирования кровяных сгустков (тромбоз), которые могут блокировать кровоток в важных органах;
  • продолжительная усталость, проблемы с памятью и концентрацией внимания после выздоровления.

Профилактика

Профилактика сепсиса включает в себя ряд мер, начиная от базовой гигиены рук и заканчивая своевременной вакцинацией против потенциальных инфекций. Важно также немедленно обращаться за медицинской помощью при первых признаках инфекции, особенно если вы находитесь в группе риска из-за возраста, наличия хронических заболеваний или иммунодефицита.

Эта статья носит исключительно рекомендательный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию. При первых же признаках заболевания обязательно обратитесь к врачу.

Список источников

  • Руднов В. А., Кулабухов В. В. Сепсис-3: обновленные ключевые положения, потенциальные проблемы и дальнейшие практические шаги //Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2016. – Т. 13. – №. 4. – С. 4-11.
  • Мороз В. В., Голубев А. М. Сепсис: принципы диагностики //Общая реаниматология. – 2013. – Т. 9. – №. 6. – С. 5-10.
  • Багненко С. Ф. и др. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. – 2013.

Часто задаваемые вопросы

Сколько может длиться сепсис?
Длительность сепсиса может сильно варьироваться и зависит от многих факторов, включая своевременность начала лечения, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний и эффективность выбранной терапии. В некоторых случаях острые симптомы сепсиса могут улучшиться за несколько дней после начала лечения, но полное восстановление может занять недели или даже месяцы. Важно отметить, что даже после стабилизации состояния и устранения инфекции последствия сепсиса, такие как усталость и слабость, могут сохраняться длительное время.
Что в анализе крови указывает на сепсис?
В анализе крови при сепсисе врачи смотрят на несколько важных показателей. Если в крови много белых кровяных телец, это может говорить о том, что организм пытается бороться с инфекцией. Также проверяют уровень определенных белков, как С-реактивный белок и прокальцитонин, которые повышаются, когда в организме происходит воспаление или борьба с бактериями. Еще один важный момент — это количество тромбоцитов (элементов крови, которые отвечают за ее свертываемость при повреждениях), которое может изменяться при сепсисе. Все эти изменения в анализах не говорят однозначно о сепсисе, но могут подтвердить его наличие в сочетании с другими симптомами и тестами.

Поделиться статьёй

Обратите внимание!
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

Другие статьи о здоровье

  • voprosy-zdorovya
    26 октября 2022
    8 мин
    34125
    Бактериальная диарея
    По статистике распространенности инфекционная диарея уступает лишь острым воспалительным заболеваниям дыхательных путей, занимая второе место. Возбудителями заболевания могут быть бактерии, паразиты, вирусы, простейшие.
  • simptomy
    11 февраля 2022
    7 мин
    21342
    Что делать при тошноте и рвоте
    Тошнотой называют неприятные ощущения, которые предшествуют рвоте. Эти ощущения появляются в эпигастральной зоне, горле, ротовой полости. При этом человек может испытывать другие признаки недомогания: головокружение, боли в животе, расстройство стула...
  • voprosy-zdorovya
    29 октября 2021
    8 мин
    13526
    Почему у человека падает давление?
    Известно, что повышенное артериальное давление (АД) вызывает ухудшение самочувствия и вредит здоровью. Существует и противоположная проблема - низкое давление, от которого также страдает немалое количество пациентов. Это состояние называют ар...
наверх
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.