15759 
- Разновидности гипотонии
- Симптомы пониженного давления
- Первичная артериальная гипотония
- Вторичная (симптоматическая) артериальная гипотензия
- Другие причины, по которым может упасть давление
- Механизмы развития артериальной гипотонии
- Диагностика
- Чем лечат пониженное давление?
- Профилактика
- Питание при артериальной гипотонии
- Травы при гипотонии
Известно, что повышенное артериальное давление (АД) вызывает ухудшение самочувствия и вредит здоровью. Существует и противоположная проблема - низкое давление, от которого также страдает немалое количество пациентов. Это состояние называют артериальной гипотензией или гипотонией. При ней давление падает до 100/60 мм ртутного столба.
Разновидности гипотонии
Гипотензия может быть физиологической и патологической. Физиологической гипотонии подвержены люди с наследственной предрасположенностью к низкому давлению при отсутствии сопутствующей патологии. Это является индивидуальной нормой и не вызывает изменений самочувствия.
Давление временно снижается как реакция организма на перемену погоды или климатических условий. Люди, которые проживают в странах с очень жарким или холодным климатом, могут иметь так называемую географическую гипотонию.
Адаптивная компенсаторная гипотония возникает при регулярных физических нагрузках у профессиональных спортсменов. Во время тренировки давление повышается, а в покое оно падает ниже средних показателей. При проживании в высокогорных, субтропических и тропических районах кровь циркулирует медленнее, так как в воздухе содержится меньшее количество кислорода или он разряжен. Это приводит к снижению АД.
Патологическая артериальная гипотензия бывает первичной или вторичной в зависимости от характера проявления: как самостоятельное заболевание или симптом другой патологии нервной, сердечно-сосудистой или эндокринной систем.
Чтобы избавиться от гипотонии, нужно знать, почему падает давление, и исходя из результатов диагностики подбирать лечение.
Симптомы пониженного давления
При физиологической артериальной гипотонии самочувствие человека остается в норме. Негативные симптомы появляются, если состояние носит патологический характер. При гипотонии ткани головного мозга недополучают кислород. Это проявляется следующими признаками:
- слабостью и усталостью;
- одышкой;
- головокружением, головной болью давящего характера в районе висков;
- бледностью;
- нарушением походки;
- шумом в ушах;
- ускорением пульса;
- болью в груди;
- потливостью рук и ног;
- обморочным состоянием;
- эмоциональной неустойчивостью;
- нарушением терморегуляции.
При пониженном давлении человек постоянно чувствует усталость и апатию, у него снижается работоспособность, наблюдаются сложности с концентрацией внимания, ухудшается память. Состояние ухудшается при смене погоды, эмоциональном напряжении, продолжительной сидячей работе. При длительном течении заболевания нарушается менструальный цикл у женщин и половая функция у мужчин.
Симптомы пониженного давления
Гипотензия как самостоятельное заболевание возникает на фоне нейроциркуляторной дистонии. Развитию патологии способствуют психологические травмы и психоэмоциональные перегрузки, хроническое недосыпание, депрессии. Эти факторы приводят к нарушениям в работе сосудодвигательных центров головного мозга.
Еще одна разновидность первичной гипотонии - ортостатическая. В данном случае давление падает, когда человек меняет положение тела с горизонтального на вертикальное. Через короткий промежуток времени самочувствие нормализуется.
У пациентов с хронической формой первичной артериальной гипотонии наблюдается стойкое пониженное давление. Это состояние называют гипотонической болезнью. При обострении заболевания развивается вегетативный криз. Снижение АД сопровождается сильной потливостью, снижением температуры тела и сокращением частоты пульса, тошнотой, затруднением дыхания, обмороком.
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипотензия
Гипотония как симптом наблюдается при различных заболеваниях. В их числе:
- миокардит, кардиомиопатия, аритмия, сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца;
- гипотиреоз;
- тяжелая форма анемии;
- болезни почек и печени;
- туберкулез;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- сахарный диабет;
- онкологические и инфекционные заболевания.
Особую опасность для пациента представляет острая артериальная гипотензия. Она развивается очень быстро, иногда в течение нескольких минут. Давление падает до низких показателей в следующих случаях:
- массивная кровопотеря или травма;
- анафилактический шок;
- обезвоживание;
- обострение сердечных заболеваний, при которых нарушается кровообращение;
- попадание в организм сильных ядов, которые приводят к общей интоксикации.
При острой гипотензии пациент нуждается в срочной медицинской помощи, так как из-за нарушения кровообращения органы и ткани не получают кислород. Это приводит к гипоксии, которая способна вызвать необратимые последствия для здоровья.
Другие причины, по которым может упасть давление
С симптомами гипотонии сталкиваются пациенты при приеме некоторых препаратов, если неправильно подобрана дозировка или есть повышенная чувствительность к компонентам. Наиболее опасными являются лекарства для лечения повышенного АД, сердечные препараты.
Давление может снижаться при соблюдении низкокалорийной диеты, длительном голодании, на фоне выраженного дефицита витамина Е, витамина C и В.
У половины женщин наблюдается пониженное давление во время беременности. Это вредит здоровью будущей матери и ребенка, так как из-за нарушения кровообращения плод недополучает кислород, что приводит к негативным последствиям для его организма.
От артериальной гипотензии часто страдают пожилые люди в силу возрастных изменений в организме. Чаще всего давление падает, когда человек долго находится в положении стоя, так как кровь застаивается в сосудах нижних конечностей.
Механизмы развития артериальной гипотонии
Специалисты различают четыре основных фактора, вызывающие падение давления:
- уменьшение минутного и ударного выброса сердца;
- уменьшение венозного притока крови к сердцу;
- снижение тонуса периферических сосудов;
- сокращение объема циркулирующей крови.
Ударный и минутный выброс уменьшается при тяжелых патологиях сердца: инфаркте, миокардите, выраженной аритмии, избыточном приеме адреноблокаторов.
Снижение тонуса периферических сосудов наблюдается при анафилактическом шоке, коллапсе, вызванном интоксикацией или инфекцией.
Главная причина сокращения объема циркулирующей крови - внутреннее или наружное кровотечение, которое возникает при разрыве аневризмы или селезенки, желудочно-кишечном кровотечении. Также объем циркулирующей крови уменьшается при сильном обезвоживании.
Уменьшение венозного возврата крови к сердцу развивается на фоне массивного асцита или плеврита, которые сопровождаются обильным скоплением экссудата в брюшной или плевральной полости. При большом количестве экссудата у пациента нарушается дыхание: оно становится менее глубоким и учащенным. Основная часть крови задерживается в капиллярах, что вызывает учащение пульса и снижение АД из-за нарушения кровоснабжения.
Диагностика
Для успешного лечения сниженного АД важно установить и устранить причину патологии. Пациентам с таким заболеванием требуется консультация невролога, терапевта, кардиолога и эндокринолога.
Для оценки уровня АД его измеряют трижды с интервалом 3-5 минут. Если у пациента подтверждено пониженное артериальное давление, назначается суточный мониторинг АД. Благодаря этой диагностике можно оценить, как меняется давление в течение суток.
Кроме этого, пациенту назначают ряд лабораторных анализов, которые позволяют выявить уровень электролитов, холестерина, глюкозы и других необходимых показателей.
Важным этапом диагностики становится комплексное исследование сердечно-сосудистой системы. Людям с низким давлением показано проведение ЭКГ, электроэнцефалографии, эхокардиографии. Дополнительно врач может назначить ортостатические пробы.
Благодаря комплексному обследованию можно выявить, является ли артериальная гипотония самостоятельным заболеванием или носит симптоматический характер. Исходя из полученных результатов врач может порекомендовать дополнительные исследования или сразу назначить лечение.
Чем лечат пониженное давление?
Схема лечения зависит от причины патологии. Если у пациента выявлено сниженное АД на фоне нейроциркуляторной дистонии, лечение направлено на коррекцию вегетативного дисбаланса. Пациенту назначают прием препаратов, в числе которых растительные адаптогены, витамины и антиоксиданты, антидепрессанты, ноотропы, церебропротекторы.
Чтобы купировать острую артериальную гипотонию и быстро нормализовать давление, применяют кардиотоники, глюкокортикоиды, солевые и коллоидные растворы. Если состояние вызвано массивной потерей крови, рекомендуется ее переливание. При интоксикации проводят промывание желудка, вводят антидот.
Если давление падает на фоне анемии, гипотиреоза, сахарного диабета или других серьезных заболеваний, важно нормализовать общее состояние пациента, устранить главные факторы, которые негативно влияют на показатели АД.
Важная роль в лечении гипотонии принадлежит немедикаментозным методам. В их числе:
- нормализация режима дня;
- психотерапия;
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- циркулярный душ, гидромассаж и другие водно-оздоровительные процедуры;
- физиотерапия.
Профилактика
Профилактикой первичной артериальной гипотонии является ведение здорового образа жизни. Важно соблюдать распорядок дня, избегать физических и психоэмоциональных перегрузок. Полезны умеренные занятия спортом: ходьба, плавание. От алкоголя и сигарет стоит отказаться или свести их употребление к минимуму.
Пациентам с болезнями крови, эндокринными и кардиологическими патологиями важно контролировать свое состояние, регулярно проходить медицинские осмотры, принимать назначенные врачом препараты, чтобы избежать осложнений.
Питание при артериальной гипотонии
В рационе пациентов с пониженным давлением должны присутствовать продукты, положительно влияющие на состояние сосудов. Будут полезными блюда из круп и бобовых. В них содержится большое количество витаминов группы B, которые важны для здоровья нервной системы.
Миндаль, грецкие орехи, кешью, семечки подсолнечника богаты витамином E, обеспечивают энергией и помогают немного повысить давление. Какао и шоколад содержат теобромин, который в умеренных количествах обладает тонизирующим эффектом.
Кофе и черный чай повышают АД, однако ими не стоит чрезмерно увлекаться из-за мочегонного эффекта. При избыточном выведении жидкости из организма давление снижается, так как уменьшается объем циркулирующей крови. По этой же причине пациентам с гипотонией очень важно следить за питьевым режимом, употреблять достаточное количество воды.
Соль повышает давление за счет содержания натрия, однако ее можно употреблять в умеренных количествах. Специалисты советуют употреблять не более одной чайной ложки соли ежедневно.
При гипотонии полезны фрукты и овощи с высоким содержанием витамина C. Это - киви, плоды цитрусовых, черная смородина, гранаты, виноград, чернослив, болгарский перец, зелень. Для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы полезны картофель и бананы. Эти продукты богаты калием, который необходим для сохранения электролитного баланса.
Крепкого алкоголя при пониженном давлении стоит избегать. Полезным будет лишь умеренное употребление натурального красного вина. Его стоит употреблять не более одного бокала. В напитке присутствуют антиоксиданты, которые положительно влияют на организм.
Для профилактики анемии в меню должны присутствовать мясные и молочные продукты, яйца, свежие овощи. Они обеспечат организм железом, витаминами B9 и B12, которые нужны для кроветворения.
Травы при гипотонии
Пациентам с пониженным давлением назначают растительные препараты со стимулирующим эффектом. Наиболее популярными являются настойка женьшеня, китайского лимонника, аралии. Такие средства можно принимать только при отсутствии индивидуальной непереносимости.
