8-800-200-0995
Главная
Вопросы здоровья
Что такое гипотензия
Чтение займёт  5 минут
3875
Вопросы здоровья
Ваше здоровье
RENEWAL®, АО ПФК обновление

Что такое гипотензия

Что такое гипотензия
  1. Виды гипотонии (гипотензии)
  2. Симптомы пониженного давления
  3. Причины низкого артериального давления
  4. Диагностика
  5. Лечение гипотонии
  6. Профилактика

gipotenziya.jpg Изображение от prostooleh на Freepik

Гипотония (гипотензия) – синдром, провоцирующий снижение показателей артериального давления до уровня менее 90/60 мм ртутного столба. Показатель описывает верхние и нижние границы кровяного давления. Верхнее значение (систолическое) фиксируется в момент сокращения сердца, нижнее (диастолическое) – в промежутках между ударами сердца. 

Артериальное давление (АД) нестабильно в течение дня и меняется под воздействием стресса, физической активности, периода сна и бодрствования. Даже прием пищи и питье способны изменить показатели АД. При этом в организме присутствуют естественные защитные барьеры, нормализующие давление.

Периферическое сопротивление сосудов – общий показатель сопротивления сосудистой системы постоянно циркулирующему потоку крови. Стенки артериол состоят из эластичной мышечной ткани, которая расширяет и сужает стенки сосудов. 

Сердечный выброс – процесс, регулируемый сердцем, позволяющий контролировать объем крови, перекачиваемый за 1 минуту. Одновременно с происходящим почки также вовлекаются в работу, реагируя на адаптивные изменения. Орган начинает вырабатывать больше или меньше мочи, изменяя объем крови, корректируя АД. 


Виды гипотонии (гипотензии)

  • Компенсаторая форма. Характерна для спортсменов, у которых во время физических нагрузок артериальное давление повышено, но в спокойном состоянии снижается. 
  • Географическая или адаптивная. Встречается у жителей высокогорных районов, с ярко выраженными климатическими перепадами: жара и холод. В разряженном воздухе содержание кислорода меньше нормы, поэтому кровяное давление в организме снижается. 
  • Острая форма (криз или коллапс). Характерно резкое снижение. Возникает из-за сердечной недостаточности, травмы головного мозга, интоксикации.  
  • Лекарственная. Наблюдается у пациентов, принимающих гипотензивные, мочегонные препараты, а также антидепрессанты и релаксанты.
  • Эссенциальная гипотензия. Встречается у людей астеничного телосложения. Не наносит вреда здоровью и является физиологической особенностью организма.
  • Ортостатическая/постуральная. Возникает в момент принятия вертикального положения, из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. 
  • Хроническая вторичной формы. Свидетельствует о наличии серьезного заболевания: цирроза печени, патологии щитовидной железы, онкозаболевания, сахарного диабета, проблем ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и нарушения в работе центральной нервной системы. 

Согласно исследованиям специалистов Службы здравоохранения Клалит, г. Беэр-Шева, Израиль, ортостатическая гипотензия является одной из распространенных разновидностей АД у пожилых людей. При этом доказано, что ОРГТ не становится причиной смерти. 

Выборка включала 1050 человек, из которых 626 прошли комплексное гериатрическое обследование и 424 прошли гериатрическую консультацию. ОРГТ диагностирована у 294 пациентов (28,0%). В однофакторном анализе ортостатическая гипотензия была связана с общей смертностью только у пациентов в возрасте 65–75 лет, но в многомерной модели эта связь исчезла.

Симптомы пониженного давления

Первичные симптомы хронической артериальной гипотензии типичны не только для данного заболевания, но и для других заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ:

  • снижение работоспособности; 
  • усталость, вялость;
  • головная боль;
  • тошнота, головокружение;
  • бледность кожи и слизистых оболочек. 

Все эти симптомы свидетельствуют о кислородном голодании в результате снижения кровоснабжения. 

Клинический характер заболевания проявляется в острой форме:

  • спутанное сознание;
  • холодный, липкий пот;
  • неглубокое урывчатое дыхание;
  • учащенный слабый пульс;
  • глубокий обморок

Общая картина симптомов дополняется кислородным голоданием клеток головного мозга, и, как следствие, снижением работоспособности организма. 

Причины низкого артериального давления

  • Стресс и эмоциональное выгорание, которые снижают нейродинамику нервной системы.  
  • Аномалии сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, порок, аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  • Проблемы со стороны эндокринной системы: болезнь Аддисона, Кушинга, сахарный диабет.
  • Интоксикация организма.
  • Аллергические реакции (аллергия) – анафилактический шок снижает тонус артерий. 
  • Гормональные изменения. 
  • Кровопотеря: внутренняя или наружная.
  • Дегидратация (обезвоживание) организма из-за диареи, рвоты, недостаточного потребления суточной нормы жидкости. 
  • Туберкулез, а также ряд других легочных заболеваний. 

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с анализа состояния пациента и сбора данных для анамнеза. Постановка диагноза предполагает ведение динамики состояния пациента и проведение аппаратных и лабораторных исследований.

  • Электрокардиография (ЭКГ) – сбор показателей электрической работы сердца.
  • УЗИ сердца – исследование ультразвуком органа и окружающих тканей.
  • Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) – комплексное обследование состояния вен и сосудов, выявляет отклонения в кровоснабжении.
  • СМАД – суточный мониторинг артериального давления. Процедура занимает 1-2 дня, на протяжении всего времени исследования автоматически фиксируются показатели организма в естественных условиях. 
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – регистрация электросигналов клеток мозга.
  • Биохимия крови для оценки уровня электролитов.
  • Общий анализ крови, для диагностики анемии.

При обнаружении вторичной гипотензии и нарушения электролитного баланса назначаются дополнительные гормональные исследования надпочечников из подразделения «Панель гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов»: 17-ОКС, АКТГ, анализ альдостерон-ренинового соотношения (АРС). 

Для диагностики частых обмороков применяется Тилт-тест (проба с пассивным ортостазом). Полученные результаты помогают определить причину обмороков, а также подобрать соответствующее лечение. 

Лечение гипотонии

Состояние пациента стабилизируется с помощью медикаментов: адаптогенов, аналептиков, стимуляторов для психомоторики, адреномиметиков (на случай экстренной нормализации давления). 

Рекомендуется также пропить общий курс витаминов с минералами. Медикаментозная терапия дополняется физиотерапией (электросон, акупунктура, душ Шарко, массаж, обертывания) и фитотерапией, на усмотрение лечащего врача – невролога.

В составе комплексной терапии врач при установленном виде гипотензии может назначить гипотензивные медикаменты для контроля АД: амлодипин, атенолол, анаприлин, эналаприл и др. Обращаем ваше внимание! Курс, состав и порядок приема лекарственных средств должен определять врач согласно особенностям заболевания и организма. Есть противопоказания, консультируйтесь с врачом.

Профилактика

Общие рекомендации подходят не только для пациентов с АД, но и в целом касаются каждого человека, заботящегося о собственном здоровье. Больные гипотонией должны скорректировать свой образ жизни:

  • Соблюдать принцип 8-часового сна.
  • Правильно и полноценно питаться. Особого режима диеты не требуется, но нужно придерживаться общего принципа: еда должна содержать сбалансированное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.
  • Гулять не меньше 2 часов в день.
  • Избегать физического и эмоционального напряжения.
  • Придерживаться умеренных физических нагрузок (можно проконсультироваться с инструктором и составить индивидуальный комплекс упражнений). 
  • Исключить вредные привычки: алкоголь, курение. 
  • Завести дневник наблюдений для фиксации ежедневного состояния. 

Поделиться статьёй

Обратите внимание!
Информация представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача
наверх