Шок
Шок — тяжелое состояние, развивающееся из-за расстройств нейрогуморальной регуляции вследствие чрезвычайной ситуации и / или повреждения (сильное потрясение, испуг, травма, ожог и т.д.). Характеризуется быстрым сокращением кровоснабжения, не соотносимым с уровнем обменных процессов, угнетением функций организма и кислородным голоданием.
Этот патологический процесс при отсутствии своевременной помощи может привести к синдрому полиорганной недостаточности (СПОН) и смерти.
К симптомам шока относят:
- снижение АД,
- тахикардию (при торпидной фазе),
- беспокойство,
- затемнение сознания,
- неравномерное дыхание,
- уменьшение объема выделяемой мочи (олигурия),
- холодные бледные кожные покровы,
- замедленное наполнение капилляров.
По этиологическому признаку (причине возникновения) шок бывает:
- Болевой экзогенный, возникающий из-за внешнего повреждения организма.
- Болевой эндогенный, появляющийся из-за избыточной афферентной импульсации при болезнях внутренних органов (кардиогенный, нефрогенный, абдоминальный).
- Гуморальный (геотрансфузионный, инсулиновый, анафилактический, токсический, гемолитический, шок при травматическом токсикозе).
- Психогенный шок из-за тяжелых нервных потрясений.
По степени тяжести шок бывает легким, средним и тяжелым.
Условно шоковое состояние делится на две фазы: эректильную, когда из-за сильного возбуждения больной может не чувствовать боли и вести себя агрессивно, и торпидную, когда происходит угасание процессов жизнедеятельности, начинается предагональное состояние, угнетение нервной системы, пациент начинает бредить.
Помощь при шоковом состоянии направлена на оптимизацию транспорта кислорода (например, при помощи инфузионной терапии), устранение причин, вызвавших патологию, восстановление объема циркулирующей крови, борьбу с гипоксией, нормализацию обменных процессов, лечение осложнений.
