452016 
- Какое давление является нормой?
- Почему может учащаться пульс при низком давлении?
- Симптомы
- Как помочь человеку с гипотонией при диабете, анафилаксии и кровотечении?
- Помощь при гипотонии и тахикардии в остальных случаях
- Что нельзя делать при гипотензии?
- Меры профилактики
Изображение от prostooleh на Freepik
Люди, склонные к пониженному давлению (гипотонии, гипотензии), часто сталкиваются с такой проблемой, как тахикардия. Она характеризуется ускорением пульса: сердцебиение становится слишком частым, достигает 90 ударов в минуту и выше в состоянии покоя. В чем причина такого явления, и как с ним бороться?
У здорового человека сердцебиение учащается при физических нагрузках и сильных эмоциях. Это является физиологической нормой и не наносит вреда здоровью.
Слишком частый пульс в покое — признак нарушения здоровья, который может свидетельствовать о сердечных заболеваниях и других патологиях.
При гипотонии снижается тонус сосудов, что приводит к замедлению кровотока и застою крови в артериях. Органы и ткани, включая сердце и головной мозг, страдают от нехватки кислорода. Ускорение сердечного ритма при низком давлении является физиологически обусловленным механизмом компенсации. Пульс учащается, так как организм стремится восполнить нехватку кислорода и застой крови в артериях за счет более интенсивной работы сердца.
Это негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. При хронической артериальной гипотензии сердце вынуждено работать на износ, чтобы поддерживать нормальное кровоснабжение органов и тканей. Это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и приводит к нежелательным последствиям.
Какое давление является нормой?
Гипотонией называют состояние, при котором артериальное давление (АД) опускается ниже нормы. Нормальными считаются следующие показатели:
- 100–139 мм ртутного столба для систолического АД, которое образуется в сосудах при сокращении сердца;
- 60–89 мм ртутного столба для диастолического АД, которое образуется при расслаблении сердца.
При гипотензии может снижаться только верхнее или нижнее давление либо оба показателя одновременно.
При каких патологиях может учащаться пульс при низком давлении?
Учащенный пульс при гипотонии — характерная особенность ряда состояний и патологий. Среди них:
- адаптация к новым климатическим условиям при подъеме в горы или смене часового пояса, что обусловлено перепадами атмосферного давления;
- стрессы, эмоциональные потрясения;
- нехватка питательных веществ при жесткой диете или скудном рационе;
- посещение сауны, бани, пребывание в душном помещении;
- сильная потеря крови из-за травмы или осложнений после хирургического вмешательства;
- анафилаксия на фоне аллергической реакции;
- тепловой удар;
- обезвоживание на фоне неправильного питьевого режима, при длительной рвоте;
- период беременности;
- атеросклероз сосудов;
- нейроциркуляторная дистония и другие неврологические заболевания;
- выраженная гипогликемия;
- заражение крови;
- прием препаратов, которые влияют на давление и могут приводить к симптоматической гипотензии;
- гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
- злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических препаратов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Симптомы
Кроме учащенного сердцебиения, пациенты с тахикардией при низком давлении отмечают у себя следующие признаки патологии:
- слабость и сонливость, снижение работоспособности;
- головокружение, головная боль;
- нарушение координации движения;
- потемнение в глазах;
- бледность кожи, потливость;
- ощущение нехватки воздуха;
- тошнота, которая переходит в рвоту.
В тяжелых случаях падение давления приводит к потере сознания.
Как помочь человеку с гипотонией при диабете, анафилаксии и кровотечении?
Первая помощь при гипотензии зависит от причины падения АД. Если это произошло из-за сильного кровотечения или анафилактического шока, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. В первом случае врачи принимают меры по остановке кровотечения и восполнению потери крови.
Если у пациента развился анафилактический шок на фоне аллергической реакции на инъекцию, укус насекомого, происходит резкое падение АД, нарушается сердечный ритм, происходит отек гортани, который приводит к проблемам с дыханием.
При подозрении на анафилактический шок требуется срочно вызвать скорую помощь. В домашних условиях необходимо ограничить распространение аллергена. Для этого удаляют жало насекомого или накладывают жгут выше места инъекции. Пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами. Если у человека рвота, голову необходимо повернуть на бок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если у пострадавшего пропадает пульс, до приезда скорой выполняется непрямой массаж сердца с частотой 60–100 нажатий.
Для купирования анафилактического шока врачи вводят адреналин и глюкокортикостероиды, используют лечение антигистаминными препаратами.
Экстренные меры требуются и в ситуации, в которой могут оказаться пациенты с сахарным диабетом. Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3,3 ммоль/л, наступает состояние гипогликемии, которая характеризуется слабостью, падением АД, поверхностным дыханием, слабым пульсом, а в некоторых случаях — его учащением, выделением пота.
Для повышения АД при диабете требуется в первую очередь нормализовать уровень глюкозы в крови. Если человек находится в сознании, ему необходимо съесть или выпить напиток с быстрыми углеводами. Для этих целей подходит сахар или мед, гель на основе глюкозы, сладкий напиток.
Нежелательно использовать шоколад, печенье или другие кондитерские изделия, которые содержат углеводы и жиры, поскольку они замедляют усвоение глюкозы.
Если диабетик находится без сознания, нельзя пытаться вливать сладкий напиток или вкладывать сахар в рот, так как человек не в состоянии глотать. Еда может застрять в горле и привести к асфиксии.
Если человек находится в бессознательном состоянии, допустимо втирать мед или сахарный сироп в десны. Для купирования тяжелой гипогликемии медицинские работники используют внутривенные инъекции глюкозы или препарат глюкагон, который высвобождает запасы глюкозы из печени.
Как только уровень сахара в крови диабетика нормализован, давление и пульс приходят в норму.
Помощь при гипотонии и тахикардии в остальных случаях
Если падение АД никак не связано с диабетом, аллергической реакцией или травмой, следует предпринять следующие меры:
- уложить человека на ровную поверхность;
- под голени подложить подушку, свернутое одеяло или другой подручный предмет, чтобы ноги пострадавшего были приподняты;
- в помещении открыть форточку или окно для притока свежего воздуха, включить кондиционер;
- если человек одет в тесную одежду, ее следует снять или расстегнуть;
- у многих людей падение давления сопровождается снижением температуры тела, поэтому пострадавшего стоит укрыть теплым одеялом;
- быстро поднять давление при гипотонии помогает крепкий сладкий чай.
При оказании помощи нужно регулярно измерять показатели давления. Если, несмотря на принимаемые меры, человеку становится хуже, необходимо вызвать скорую помощь или доставить пациента в медицинское учреждение для обследования и лечения.
Что нельзя делать при гипотензии?
Если у человека упало давление, нельзя употреблять спиртное, кофеин или таблетки для повышения АД, нюхать нашатырный спирт, делать физические упражнения, если пациент находится в сознании. Такие действия усугубляют ситуацию и могут приводить к негативным последствиям для здоровья.
Меры профилактики
Для лечения гипотензии важно выявить и устранить ее причину. Нормализация АД избавит от плохого самочувствия и тахикардии. При склонности к пониженному давлению пациенту важно употреблять достаточное количество жидкости и соли, обеспечивать регулярные физические нагрузки в умеренном режиме. Движение улучшает циркуляцию крови в сосудах и способствует поддержанию нормального давления.
При гипотонии следует избегать сильных стрессов и видов деятельности, которые сопряжены с физическими и эмоциональными перегрузками. Для хорошего самочувствия гипотоникам важно хорошо высыпаться и полноценно отдыхать.
Положительный эффект оказывают водные процедуры: контрастный душ, гидромассаж. При этом важно, чтобы перепады температуры не были слишком резкими.
Источники
- Большев А. С., Сидоров Д. Г., Овчинников С. А. Частота сердечных сокращений. Физиолого-педагогические аспекты //Н. Новгород: ННГАСУ. – 2017.
- Кудина Е. В., Ларина В. Н. Артериальная гипотензия в практике терапевта поликлиники : учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов. М., 2016.
- Абдрахманов А. И., Цибулькин Н. А. Артериальная гипотензия в клинической практике // Вестник современной клинической медицины, 2013. Т. 6. Прил. 1. С. 20–24.
- Верткин А. Л. и др. Артериальная гипотензия: патогенез, диагностика, лечение //Фарматека. – 2012. – №. 17. – С. 108-111.
- Мансур Т. И. и др. Артериальная гипотензия у лиц молодого возраста //Технологии живых систем. – 2013. – Т. 10. – №. 5. – С. 055-058.
