Болезнь Рейно
Болезнь Рейно названа по фамилии французского врача, впервые описавшего этот недуг. Для заболевания характерны спазмы периферических сосудов и периодическое (в виде приступов) нарушение артериального кровоснабжения стоп, кистей, подбородка, ушей, носа. В серьезных случаях возникает симметричная гангрена конечностей. Причиной обострения может стать переохлаждение или психогенные факторы. Некоторые ученые разделяют болезнь Рейно как одну из форм ангиотрофоневроза и эту же проблему - как следствие других заболеваний (например, при склеродермии).
Этиология недуга до конца не изучена. Определенное влияние на развитие заболевания имеют наследственность, отклонения вазомоторной иннервации, психологический стресс, повреждения и болезни центральной нервной системы, интоксикация, заболевания соединительной ткани, дисфункция яичников, проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, гипотермия, резкие колебания температуры, механические повреждения.
Выделяют три стадии болезни:
- Ангиоспастическая: небольшие приступы ишемии, кратковременное онемение. Пораженные места становятся холодными, белеют, возникают ломящая боль и жжение.
- Ангиопаралитическая: периоды обострения длятся дольше (до часа и более), а после прекращения приступа кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).
- Трофопаралитическая: на кожном покрове появляются пузыри с кровяным содержимым, некроз, язвы, происходят дистрофические изменения ногтевых пластин. Может возникнуть гангрена.
- При диагностике болезни Рейно важно отличить ее от синдрома Рейно, который является следствием других болезней. Для этого назначатся следующие исследования:
- сбор анамнеза,
- капилляроскопия ногтевого ложа,
- термография,
- лазерная допплеровская флуометрия,
- плетизмография, анализы крови,
- цветное допплеровское УЗ-сканирование.
Лечение проводится как при помощи терапии (устранение осложняющих факторов, лекарства, отказ от курения и алкоголя, седативная терапия, улучшение микроциркуляции), так и хирургическим вмешательством
- десимпатизация – удаление элемента симпатической части нервной системы, чтобы прервать нервные импульсы, создающие возбуждение ЦНС, спазмы и другие нарушения;
- ампутация;
- экзартикуляция – удаление конечности или ее части по линии сустава.
