Эмпиема

Эмпиемой называют воспалительный процесс во внутренних органах или полости тела, который сопровождается скоплением гноя. Эмпиема бывает открытой и закрытой, может протекать в острой и хронической форме. Одна из распространенных разновидностей – эмпиема плевры.

Различают первичную и вторичную форму заболевания. Причиной первичной эмпиемы являются патогенные микробы: стафилококки, стрептококки, пептококки, синегнойная палочка. Инфекция, вызывающая воспалительный процесс, проникает в плевру при открытой травме груди, хирургических вмешательствах. Вторичная эмпиема развивается на фоне других заболеваний бронхолегочной системы: туберкулеза, пневмонии, абсцесса легких.

Симптоматика

Признаками заболевания являются:

• повышение температуры до 38-39°C;
• потливость;
• боли в грудной клетке, которые усиливаются при вдохе, кашле;
• кашель, который может быть сухим или с мокротой;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• бочкообразный вид грудной клетки.

На фоне заболевания возникает дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, у пациента развивается интоксикация. При отсутствии лечения болезнь вызывает тотальное поражение тканей и бактериальную деструкцию легкого. Результатом гнойно-деструктивных процессов становится пиопневмоторакс, при котором в плевральную щель проникают гной и воздух. Это состояние сопровождается резким падением артериального давления, нитевидным пульсом, выраженной дыхательной недостаточностью.

Диагностика и лечение

Лечением эмпиемы и ее осложнений занимаются пульмонолог и торакальный хирург. Пациентов с таким заболеванием госпитализируют в стационар. Для уточнения диагноза назначается общеклинический анализ крови, рентген грудной клетки, компьютерная томография легких, торакоскопия, УЗИ.

Неотложная хирургическая помощь включает плевральную пункцию и дренирование плевры для устранения гноя. Для устранения гнойного экссудата в полость вводят толстую иглу или катетер. Также проводится санация плевральной полости: ее промывают антисептиком и вводят антибиотики. Терапия антибиотиками имеет первостепенное значение в лечении заболевания, вызванного бактериальной инфекцией. Также проводятся мероприятия по детоксикации организма, назначаются препараты для укрепления иммунитета.

Лечение острого воспаления методом аспирации в сочетании с антибиотиками занимает 2-3 недели. В случае хронической эмпиемы может потребоваться плеврэктомия - полное или частичное удаление плевры.