3954 
Эпилепсия – неинфекционное заболевание нервной системы, которое развивается у людей всех возрастов. Для него характерны периодические приступы, во время которых у пациента нарушается двигательная и мыслительная функции. Причина заболевания – повышенная активность нейронов. Когда разряды нейронов распространяются по мозгу, наступает эпилептический припадок. Предугадать это состояние практически невозможно, так как приступы возникают спонтанно, без провоцирующих факторов, а промежуток между ними может составлять от одного дня до нескольких месяцев.
В большинстве случаев болезнь проявляется в детском и подростковом возрасте. В мировой практике эпилепсия занимает одно из первых мест по распространенности. Этим психическим заболеванием страдает свыше 50 миллионов человек.
Причины эпилепсии
В зависимости от этиологии заболевание может носить первичный или вторичный характер. Идиопатическая (первичная) эпилепсия развивается у детей.
Распространенные причины:
-
гипоксия (кислородное голодание);
-
внутриутробная инфекция;
-
врожденные пороки строения мозга.
Симптоматическая (вторичная) эпилепсия развивается у людей всех возрастов в результате перенесенных болезней мозга (травмы, опухоли).
На развитие болезни у ребенка влияет наследственный фактор. Эпилепсия передается от родителей в 8% случаев.
Виды и симптомы эпилептических приступов
Главный симптом эпилепсии – судорожные приступы очагового или генерализованного характера. В первом случае это непродолжительные (не более минуты) припадки, которые возникают в одной части тела и сопровождаются ощущением страха у пациента. Сознание при этом остается не затуманенным, присутствуют мышечные и зрительные подергивания.
Генерализованные приступы могут проходить без судорог, иначе их называют абсаны. Такие припадки свойственны детям. Во время приступа ребенок запрокидывает голову, закрывает глаза, а его веки дрожат. Состояние длится около 20 секунд. Нередко эпилептические припадки без судорог долгое время остаются незамеченными.
Самыми страшными считаются эпилептические судорожные припадки. Они длятся 2-5 минут. Во время них пациент впадает в конвульсии, теряет сознание, его кожа становится синюшной. Нередко приступы сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием и пеной изо рта. Из-за сильного мышечного спазма бывают случаи, когда человек сильно прикусывает щеки, язык. По окончанию припадка пациент ощущает сильную боль и засыпает.
За несколько часов до судорожного припадка у человека может повыситься нервозность и начаться интенсивное потоотделение. Непосредственно перед приступом пациент ощущает нереальность окружающего мира.
Еще один вид эпилептических припадков – атонические. Пациент не теряет сознание, но тонус его мышц резко снижается, из-за чего человек падает на пол. У детей такие приступы проявляются непроизвольными сокращениями мышц.
Другие симптомы эпилепсии
Пациенты с этим заболеванием могут столкнуться с другими проявлениями эпилепсии:
-
нарушение психики, заторможенная реакция;
-
склонность к жестокости и агрессии;
-
апатичное состояние, безразличие к миру.
Если лечение оказывается неэффективным, возможно развитие слабоумия.
Причины развития вторичной (симптоматической) эпилепсии:
-
травма головы;
-
кислородное голодание вследствие инсульта;
-
инфекции мозга (нейроцистицеркоз, малярия, менингит, энцефалит);
-
опухоль мозга.
Заболеваемость эпилепсией выше в странах с низким уровнем жизни: примерно 139 случаев на 100 000 человек (около 80% больных эпилепсией). Вероятно, такие показатели обусловлены распространением инфекционных заболеваний, которые влияют на состояние мозга (нейроцистицеркоз, малярия), частыми случаями травм во время дорожно-транспортного движения и отсутствием доступной медицинской помощи с программами для профилактики заболевания. Для сравнения, в развитых странах ежегодно диагностируется около 49 случаев на 100 000 населения.
Диагностика и лечение
Ранее эпилепсия считалась неизлечимым заболеванием, но современные методы позволяют полностью купировать или значительно сократить количество припадков.
По мнению врачей, около 70% людей, страдающих эпилепсией, могут жить без приступов, если им оказано своевременное и надлежащее лечение.
Диагностика начинается с анамнеза – опроса пациента и его родственников о характере приступов, а также исключение наследственного фактора. Затем пациенту назначают обследование глазного дна, электроэнцефалографию, МРТ и рентген головного мозга.
Лечение сопровождается постоянным наблюдением близких и медицинским контролем. Пациентам рекомендуется постоянно находиться под присмотром родственника (ответственного лица), который знает, как вести себя во время эпилептических припадков.
Приступы купируют медикаменты, которые подбирают, исходя из этиологии заболевания и характера припадков. Если лечение дает более чем двухлетнюю ремиссию, дозировку лекарств постепенно снижают.
Больным эпилепсией рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным потреблением кофеина, алкоголя и острой пищи.
Профилактические меры
Развитие эпилепсии можно предотвратить в 25% случаев, утверждают эксперты.
Важная профилактическая мера – соблюдение техники безопасности и предотвращение травм головы. Необходимо носить шлемы в ситуациях повышенной опасности (в частности, это касается мотоциклистов), соблюдать меры предосторожности во время занятий экстремальным спортом, на работе.
Беременным женщинам следует регулярно проходить обследования, чтобы по необходимости оказать ребенку быструю помощь и предупредить развитие пороков рождения.
Детям с лихорадкой необходимо своевременно давать средства для снижения температуры. Это снизит вероятность фебрильных приступов.
После инсульта важно осуществлять профилактические меры: контролировать АД, вес, сердечный ритм. Людям, перенесшим сердечный приступ, стоит отказаться от курения и употребления алкоголя.
Во время поездок в тропические районы необходимо остерегаться насекомых - переносчиков инфекции.
