8-800-200-0995
Главная
Вопросы здоровья
Паралич Белла
Вопросы здоровья
Ваше здоровье
RENEWAL®, АО ПФК обновление

Паралич Белла

Паралич Белла



Паралич Белла – патология, которая развивается вследствие воспаления лицевого нерва, который отвечает за мимические мышцы одной половины лица. В этом случае снижается чувствительность, развивается слабость мышц, затруднены мимические движения. Асимметрия лица становится выраженной, начинаются проблемы с органами зрения. Возникновение паралича Белла может быть связано с длительным переохлаждением, вирусами, новообразованиями или воспалительными процессами. Заболевание требует лечения и реабилитации, в противном случае возможно развитие стойкой асимметрии и полного паралича.

Причины заболевания

Лицевой неврит развивается на фоне перенесенных травм головы и переохлаждения. Также причиной патологии выступают:

  • инфекционное заболевание;

  • средний отит;

  • герпес;

  • эпидемический паротит;

  • нарушение кровообращения головного мозга;

  • перенесенный инсульт ишемического или геморрагического типа;

  • инфекционные заболевания головного мозга;

  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Паралич Белла может появляться в результате перенесенной вирусной инфекции:

  • герпеса;

  • ветряной оспы;

  • мононуклеоза;

  • свинки;

  • гриппа В;

  • Коксаки;

  • цитомагаловируса.

Возможна и наследственная предрасположенность: узкий костный канал ввиду анатомических особенностей. В таком случае высока вероятность защемления, особенно при воспалительных заболеваниях, нарушениях кровообращения.

Симптомы

Лицевой нерв соединен со стременными мышцами уха и отвечает за ряд функций: улыбку, открывание и закрывание века, слезо- и слюнотечение. При воспалении и поражении лицевого нерва возможны следующие проявления:

  • паралич или парез одной стороны лица;

  • сложности с закрыванием одного глаза;

  • раздраженная слизистая глаза ввиду отсутствия моргания;

  • опущение одной стороны лица, уголка рта;

  • слюнотечение с одной стороны рта;

  • затрудненная мимика;

  • изменение вкусовых ощущений;

  • повышенная звуковая чувствительность одного уха;

  • головная боль;

  • болезненные ощущения в области одного уха.

Проявления паралича Белла нарастают постепенно. Изначально больной испытывает болезненные ощущения за ухом, спустя два-три дня возникает асимметрия: опускается один уголок рта, лицо «перекашивается» в одну сторону, выравнивается носогубная складка.

Наряду с этими проявлениями развивается слабость лицевых мышц. Человеку сложно управлять мимикой, невозможно нахмуриться, сморщить лоб, улыбнуться. Возможно исчезновение вкуса, повышенная слезоточивость либо наоборот раздражение и сухость глаза.

В зависимости от локализации поражения может возникать дополнительная симптоматика:

  • слабость мышц, связанная с поражением ядра;

  • развитие косоглазия;

  • нарушение слуха.

Классификация

Паралич Белла разделяют на:

  • Первичный. Возникает на фоне перенесенного простудного заболевания. Является результатом сильного переохлаждения, при котором краснеют и теряют чувствительность кожные покровы. В этот момент сосуды подвергаются патологическим изменениям. Их спазм приводит к образованию отека тканей, что способствует нарушению питания и возникновению паралича.

  • Вторичный. Является результатом интоксикации организма, перенесенных воспалительных заболеваний, инфекций, новообразований. Может возникать вследствие вируса герпеса, среднего отита, травм, перенесенного инсульта.

Группы риска

Результатами исследований подтверждается высокая вероятность паралича Белла у пациентов, страдающих мигренью, а также у рожениц. Кроме этого, заболеванию подвержены:

  • пациенты, страдающие сахарным диабетом;

  • роженицы на протяжении первой недели после родов;

  • беременные женщины (последний триместр);

  • люди с заболеваниями верхних дыхательных путей.

Развитию заболевания в одинаковой степени подвержены женщины и мужчины.

Диагностика

Паралич Белла имеет характерные признаки, что позволяет диагностировать заболевание по результатам визуальной оценки и сбора анамнеза. Дополнительное обследование требуется при подозрении на новообразования, энцефалит, абсцесс, инсульт, болезнь Лайма и в других сложных случаях. Для определения причины пациенту может быть назначена аппаратная диагностика:

  1. Электромиография. Исследование проводится путем подключения электродов. Проверяется реакция на стимуляцию мышц и нервов. Такое обследование позволяет определить место и степень повреждения нерва.

  2. МРТ, КТ. Необходимы для определения других заболеваний, вызывающих неврит: опухоли, травмы, бактериальные инфекции.

Лечение

Для терапии лицевого неврита не существует отдельных лекарственных препаратов. Лечение направлено на снятие симптомов, облегчение состояния больного. С этой целью применяются капли, предотвращающие пересыхание глаза. В случае длительной декомпенсации может потребоваться тарзорафия – коррекция глазной щели. Для восстановления работы нерва назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • гальванизация;

  • массаж шейно-воротниковой зоны;

  • электрофорез.

Прием глюкокортикостероидов необходим для подавления аутоиммунных и воспалительных процессов. Употребление таких препаратов эффективно в первые два дня после наступления паралича.

Осложнения 

Стоит отметить, что большинство пациентов полностью восстанавливается после паралича Белла. Однако риск развития осложнений все же существует. Как правило, это:

  • Перенаправление нервных волокон. Нерв имеет волокнистую структуру, неправильное размещение волокон может вызывать непроизвольное мышечное сокращение. Так, человек может внезапно закрыть глаза при желании улыбнуться.

  • Агевзия. После перенесенного паралича Белла возможна длительная утрата вкуса.

  • Густатолакримальный рефлекс. Это состояние имеет другое название «синдром крокодиловых слез». Во время приема пищи у человека начинают сильно слезиться глаза.

  • Изъязвление роговицы. В результате неполного закрывания век страдает защитная пленка глаза. Это способствует просушиванию роговицы. Тяжелые последствия вызывает и сокращение выработки слез. В результате изъязвления роговицы существует риск значительного ухудшения зрения.

Реабилитация и прогноз

Прогнозы реабилитации больного зависят от степени чувствительности мышц к стимуляции. Для определения чувствительности на пораженную область воздействуют током надпороговой величины. При наличии реакции мышц на такое воздействие прогноз является благоприятным, восстановление происходит в течение 1-8 дней. При отсутствии сокращений вероятность полной реабилитации составляет не более 20%.

С целью повышения эффективности терапии рекомендовано выполнение определенных гимнастических упражнений для мышц лица:

  1. Протяжное произношение гласных звуков (до 15 секунд) со свободным открыванием рта.

  2. Пережевывание пищи с открытым и закрытым ртом.

  3. Наполнение ротовой полости воздухом с выдуванием щек.

  4. Имитация рисования в воздухе кистью, которая удерживается губами.

Профилактические меры включают своевременное лечение вирусных и воспалительных заболеваний и бережное отношение к собственному здоровью. 

Обратите внимание!
Информация представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача
наверх