Что такое онкомаркеры

1. Что нужно знать об онкомаркерах?
2. Типы онкомаркеров
3. Причины повышения онкомаркеров
4. Анализ для мониторинга эффективности терапии
5. Как подготовиться к анализу?
6. Нужно ли сдавать анализ на онкомаркеры в профилактических целях?

Изображение от prostooleh на Freepik

Онкомаркеры иначе называют опухолевыми маркерами. Это специфические вещества, которые вырабатываются в повышенном количестве клетками опухоли и тканями, которые окружают ее. По химической природе индикаторные соединения относятся к:

• ферментам;
• белкам;
• антигенам;
• гормонам.

Для выявления онкомаркеров проводят лабораторные исследования крови и мочи. Это быстрый и информативный способ первичной диагностики онкологических заболеваний, которые еще не проявляют себя выраженными симптомами и не могут быть выявлены в ходе аппаратных процедур. Анализ на онкомаркеры назначается и пациентам с подтвержденным опухолевым заболеванием при подозрении на рецидив. При выявлении повышенного уровня опухолевых маркеров проводится дополнительное обследование с использованием аппаратных и других методик.

Что нужно знать об онкомаркерах?

Приставка "онко-" не означает, что данные соединения присутствуют в организме только в случае заболевания. В норме онкомаркеры вырабатываются клетками здоровых органов и тканей, выполняют определенные функции, однако концентрация специфических веществ невысока. Для каждого соединения есть свои физиологические нормы. Превышение максимального значения рассматривается как пограничное состояние, а при значительном увеличении концентрации опухолевых маркеров можно предполагать наличие новообразования.

Для каждого типа опухоли характерны свои маркеры. Речь идет не только о злокачественных, но и доброкачественных новообразованиях. Для более достоверной диагностики врач назначает анализ сразу на несколько маркеров. При этом один и тот же онкомаркер может повышаться при разных формах рака.

Типы онкомаркеров

Выделяют несколько типов онкомаркеров, каждый из которых обозначается определенной аббревиатурой:

• При подозрении на рак желудка и/или поджелудочной железы назначается анализ на маркер СА 19.9. Содержание вещества >40 МЕ/мл говорит о наличии патологии.
• Пациенткам с раком яичников проводят анализ на определение онкомаркера СА-125, а при подозрении на рак молочной железы определяется концентрация СА 15-3. Опасной считается концентрация СА-125 выше 40 МЕ/мл, а для СА 15-3 это значение составляет 38 МЕ/мл.
• Маркер рака простаты обозначается аббревиатурой ПСА (простатоспецифический антиген). При концентрации 4-10 нг/мл врач определяет риск развития злокачественной опухоли, а если показатель превышает 10 нг/мл, можно уже судить о наличии патологии.
• Повышенная концентрация АФП (альфа-фетопротеин) свидетельствует о злокачественном перерождении тканей печени.
• Маркер лимфомы и миеломы обозначают сочетанием b-2.
• Высокая концентрация раково-эмбрионального антигена (РЭА) может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли кишечника, желудка, поджелудочной, легких. Пограничным состоянием является содержание 5-8 мг/мл, а при более высокой концентрации требуется дополнительная диагностика для выявления очага патологии.

Причины повышения онкомаркеров

Пациенты, которым назначают анализ на опухолевые маркеры, испытывают серьезные волнения, беспокоясь о своем здоровье. Следует знать, что даже при повышении концентрации индикаторных соединений нельзя однозначно поставить диагноз "рак". Кроме онкологических процессов существуют другие причины повышения выработки онкомаркеров. Такое явление наблюдается в следующих случаях:

• воспалительные процессы;
• эндокринные нарушения;
• травмы органов и тканей.

Врачи подчеркивают, что большинство маркеров низко специфичны. Например, маркер рака яичников СА-125 может быть повышен у людей с нарушением функции печени или пациенток с воспалением шейки матки. В то же время яичники могут оставаться совершенно здоровыми, хотя по результатам анализов складывается совершенно другое представление.

Именно по этой причине анализ на онкомаркеры назначают в составе комплексной диагностики, с учетом симптоматики и текущего состояния здоровья пациента. На основании общей картины врач может поставить точный диагноз.

Анализ для мониторинга эффективности терапии

Исследование концентрации опухолевых маркеров позволяет оценить эффективность терапии онкологических заболеваний. Например, после проведения хирургического вмешательства и химиотерапии у пациентов с высокой концентрацией индикаторных веществ наблюдается их существенное снижение. Это говорит о положительной динамике.

Если же в процессе терапии онкомаркеры продолжают повышаться, это свидетельствует о возможном рецидиве опухоли или ее резистентности к лечению. В подобном случае врач назначает дополнительные обследования, меняет тактику лечения заболевания.

Как подготовиться к анализу?

Для получения объективных результатов необходимо правильно подготовиться к лабораторным исследованиям. Пациентам следует соблюдать ряд рекомендаций:

• За несколько суток до процедуры необходимо отказаться от спиртного. Перед забором крови не следует курить.
• Анализ сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до процедуры. Перед анализом можно пить воду.
• Если пациент принимает какие-либо препараты или проходит лечение, об этом нужно заранее уведомить врача. Накануне анализа стоит отказаться от приема лекарств, если это возможно, и планировать медицинские манипуляции на другое время.
• Высокие физические и психоэмоциональные нагрузки влияют на течение физиологических процессов, поэтому перед анализом на онкомаркеры важно избежать перегрузок.
• Концентрация некоторых индикаторных веществ зависит от фазы менструального цикла. Такие анализы проводят только в определенные дни, чтобы получить наиболее информативные результаты.

Нужно ли сдавать анализ на онкомаркеры в профилактических целях?

Онкологи подчеркивают, что низкая специфичность онкомаркеров не позволяет использовать такой метод диагностики в профилактических целях для раннего выявления рака. Повышенная концентрация индикаторных веществ возникает по разным причинам и далеко не всегда является признаком злокачественной опухоли. В то же время для пациента такой результат анализа — это серьезный стресс. Беспокоясь о своем здоровье, человек стремится пройти как можно больше диагностических процедур. Многие из них сложно назвать безвредными из-за высокой дозы облучения.

Именно поэтому лучше обратить внимание на скрининговые программы, которые направлены на раннее выявление онкологических заболеваний. Девушкам – подросткам и женщинам любого возраста рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога, сдавать мазок на онкоцитологию и тест на ВПЧ. После 40 лет каждые два года проводится маммография.

Скрининговая колоноскопия рекомендуется людям старше 50 лет. Процедура проводится один раз в пять лет.

Пациенты, которые входят в группы риска, должны тщательно контролировать свое здоровье. Следует проконсультироваться с профильным специалистом, который порекомендует оптимальную периодичность прохождения диагностики.