Что такое саркома

1. Возможные причины
2. Развитие заболевания
3. Саркома мягких тканей
4. Саркома кости
5. Саркома Юинга
6. Остеосаркома
7. Хондросаркома
8. Диагностика
9. Лечение
10. Профилактика

  Изображение от 220 Selfmade studio на Shutterstock

Саркома – редкое заболевание, которое поражает костную или соединительную ткань. По симптоматике и течению развития оно похоже на рак, но развивается быстрее и не привязано к органам. Для заболевания характерны частые рецидивы и отдаленное метастазирование. Всего насчитывается около 50 видов сарком.

Возможные причины

Распространенность заболевания одинакова среди мужчин и женщин всех возрастов, однако некоторые виды саркомы чаще встречаются у подростков и молодых людей, преимущественно мужского пола. 

Возможные причины развития саркомы:

• предраковое состояние;
• генетический фактор;
• канцерогенез;
• радиоактивное облучение;
• гепатит;
• наличие доброкачественных образований;
• травмы;
• попадание инородных тел в ткани;
• интенсивный рост в подростковый период.

Развитие заболевания

На саркому могут указывать:

• боль в костях в ночное время, которая не проходит после приема стандартных доз анальгетиков;
• образование припухлости, которая быстро увеличивается в размерах, сначала безболезненная, затем появляется болевой синдром. 

Рост опухоли затрагивает соседние органы и ткани, что приводит к появлению соответствующих симптомов. Например, при поражении нервных стволов болевые ощущения передаются по ветви нервной системы, а распространение опухоли на трахею ведет к проблемам с дыханием.

Паростальная саркома костной ткани и некоторые другие виды заболевания могут протекать бессимптомно годами, однако в большинстве случаев опухоль развивается быстро. Оно прогрессирует в течение нескольких месяцев или недель и характеризуется обширным распространением с ранним образованием метастазов. 

Такие заболевания, как липосарком, могут проявляться в нескольких местах организма последовательно или одновременно. 

Саркома мягких тканей

Наиболее распространенными видами этой подгруппы заболевания являются:

• липосаркомы;
• злокачественные фиброзные гистиоцитомы и недифференцированные плеоморфные саркомы;
• лейомиосаркомы;
• рабдомиосаркомы;
• синовиальные саркомы.

Чаще всего саркома мягких тканей поражает конечности, а именно, область бедер. 

К признакам заболевания можно отнести появление уплотнений в конечностях, которое сопровождается онемением и покалыванием. Сначала новообразование безболезненное, но позже может появиться болевой синдром. Пациент чувствует общее недомогание, тошноту, а также давление опухоли на соседние ткани и нервные окончания. 

Саркома кости

Наиболее распространенные виды:

• остеосаркома;
• костно-мозговая опухоль (саркома Юинга);
• хондросаркома.

Саркома Юинга

Это заболевание находится на втором месте по распространенности среди сарком костных тканей. Чаще всего развивается у подростков в период интенсивного роста. Заболевание обычно поражает плоские кости. Помимо болевого синдрома для заболевания характерны: лихорадочное состояние, лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов. Заболевание опасно быстрым разрушением костей. 

Остеосаркома

Заболевание выше распространено среди подростков, чаще встречается у людей мужского пола. Остеосаркома в большинстве случает распространяется на длинных трубчатых костях, в частности – в области коленного сустава нижних конечностей. Заболевание может развиваться быстро и иметь ярко выраженную симптоматику, а может протекать спокойно, и симптомы будут слабо заметны. Для заболевания характерно раннее метастазирование. 

Хондросаркома

Второе по распространенности среди взрослого населения раковое заболевание костных тканей. Хондросаркома может развиваться из доброкачественных образований. Чаще всего заболевание возникает у людей старше 40 лет, более распространено среди мужчин. Этот вид саркомы развивается медленно, однако в некоторых случаях опухоль бывает быстрорастущей. Для хондросаркомы характерно позднее метастазирование. 

Диагностика

Для диагностирования саркомы специалисту необходимо провести первичный осмотр, а также проанализировать симптоматику, чтобы определить степень проявлений заболевания. Врач оценивает состояние области поражения и периферической лимфосистемы, после чего назначает ряд обследований. 

При подозрении на саркому назначают:

• анализ мочи и крови – необходимы для оценки общего состояния организма;
• рентгеновское исследование области поражения;
• УЗИ области поражения, лимфоузлов и брюшины, чтобы выявить характер уплотнения, его воздействие на сосуды и наличие метастазов;
• МРТ для оценки масштабов опухоли и ее распространения;
• КТ при подозрении на метастазы в легких, грудной клетке;
• сцинтиграфию костей (для выявления метастазов);
• биопсию (забор образца пораженных тканей) позволяет определить тип новообразования и поставить окончательный диагноз. 

Лечение

Методы лечения выбираются специалистом с учетом степени развития заболевания, его типа и индивидуальных особенностей пациента. Обычно терапия базируется на методах: удаление хирургическим путем, химиотерапия и радиотерапия.

1. 1. Хирургия. Удаляется не только само новообразование, но и часть соседних здоровых тканей, что повышает вероятность полного выздоровления. При обнаружении метастазов в лимфосистеме, их также удаляют хирургическим путем. 
2. 2. Химиотерапия. Чаще используется в комбинации с хирургическим удалением саркомы: химиотерапию назначают перед операцией для уменьшения опухоли и после для предупреждения рецидива и образования метастазов. Метод выбирают в качестве основной терапии, если по медицинским показаниям нельзя провести операционное удаление новообразования. Химиотерапия сильно ослабляет организм, поэтому дополнительным курсом назначают прием препаратов для снижения побочных эффектов. 
3. 3. Радиотерапия. Чаще используется в комбинации с химиотерапией и хирургическим лечением. Также высокодозное лучевое воздействие применяется при наличии строгих противопоказаний для хирургического лечения. 

После окончания лечения врачи составляют прогноз на основе индивидуальных показателей пациента. Вероятность рецидива заболевания наиболее высока в первые 2-3 года после лечения, в дальнейшем она снижается. 

Профилактика

Поскольку точные предпосылки к развитию саркомы не обнаружены, точные профилактические меры назвать сложно. Однако во избежание риска развития опухолей стоит придерживаться общепринятых правил:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение рационального питания;
• снижение стресса;
• полное и своевременное лечение инфекционных, вирусных и респираторных заболеваний, избегание контакта с аллергенами (при наличии аллергий);
• избегание травмоопасных ситуаций и повреждений. 

Также необходимо плановое посещение врача, а при наличии жалоб – срочное обращение к специалисту. Залог успеха лечения саркомы – ранняя диагностика. Чем быстрее будет обнаружена патология, тем лучше подействует лечение.