Какой должен быть сахар в крови

1. Что такое глюкоза в крови
2. Норма сахара в крови
3. Кому нужно измерять уровень глюкозы
4. Показатели по возрасту
5. Уровень натощак и после приема пищи
6. Как определить гликемию
7. Как определить гипогликемию
8. От чего зависит уровень сахара
9. Когда обратится к врачу
10. Как пользоваться глюкометром
11. Кому необходим глюкозотолерантный тест

Изображение от stefamerpik на Freepik

Уровень содержания сахара в крови не является постоянной величиной и имеет свойство меняться. Существуют физиологические границы, в которых эти изменения являются допустимыми и не вредят здоровью.

Обычно уровень сахара повышается сразу после приема пищи, а затем снижается к допустимым физиологическим нормам.

Если наблюдается небольшое превышение допустимых значений, это свидетельствует о том, что снижена толерантность к глюкозе. При значительном превышении верхнего показателя диагностируется сахарный диабет.

Низкий показатель сахара в крови, отличающийся от нормы, может свидетельствовать о гипогликемии. Болезнь диагностируется путем проведения лабораторных исследований крови. Пациентам с таким типом сахарного диабета могут назначать инъекции раствора глюкозы.

Что такое глюкоза в крови

Глюкоза — это простой углевод, который является топливом для нашего организма. Благодаря ей нашли клетки могут вырабатывать энергию и нормально функционировать.

В первую очередь глюкоза необходима мозгу. В отличие от клеток других органов, клетки мозга не могут из жиров производить энергию. Поэтому, при дефицитах глюкозы, наша мыслительная деятельность снижается, нам становится тяжело сосредотачиваться на задачах, и мы становимся более уязвимы к стрессовым факторам.

Однако, высокая концентрация глюкозы приводит к изменению в органах. На фоне хронической гипергликемии повреждается сетчатка глаз, почки, повышается риск инфарктов и тромбозов.

Количество глюкозы регулируют гормоны инсулин и глюкагон. Когда в кровотоке уровень глюкозы повышается, в поджелудочной железе начинает вырабатываться инсулин. Он помогает глюкозе проходить через клеточные мембраны. Когда уровень глюкозы снизится, поджелудочная железа переходит к выработке глюкагона, который не дает снизится глюкозе до критических значений.

В норме эта система саморегулируется. Однако иногда один из звеньев системы может выйти из строя. В таком случае уровень глюкозы либо перестанет самостоятельно снижаться, что приводит к гипергликемии, либо перестанет увеличиваться, из-за чего возникает гипогликемия.

Норма сахара в крови

Содержание сахара в крови должно соответствовать установленному диапазону уровня глюкозы в плазме. После сна натощак это значение должно быть в границах 59–99 мг на 100 мл, что равноценно 3,3–5,5 ммоль/литр. Значение после еды (спустя два часа) не должно превышать 141 мг на 100 мл, что, соответственно, до 7,8 ммоль/литр.

Кому нужно измерять уровень глюкозы

Проверка уровня необходима прежде всего тем, у кого диагностирован сахарный диабет. Отслеживать показатели следует и абсолютно здоровым людям. Обследование по медицинским показаниям необходимо при:

1. Признаках гипергликемии. Они проявляются усталостью, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, чувством жажды, изменениями веса.
2. Пребывании в группе риска. В нее входят люди старше сорока лет, имеющие генетическую предрасположенность, страдающие лишним весом, с различными стадиями ожирения.
3. Беременности. В период 24–28 недель у беременных женщин может развиться сахарный диабет гестационного типа.

Показатели по возрасту

Средние допустимые значения содержания глюкозы в крови могут варьироваться под влиянием ряда факторов:

• возраста;
• общего состояния организма;
• режима питания;
• образа жизни человека.

При анализах крови из пальца натощак допустимы следующие значения:

• дети до 14 лет — 2,3–3,9 ммоль на литр;
• подростки от 14 до 19 лет — 2,5–4,0 ммоль на литр;
• взрослые 20–49 лет — 3,0–5,5 ммоль на литр;
• пациенты старше 50 лет — 3,5–6,5 ммоль на литр.

Если присутствуют небольшие отклонения на несколько десятых, это является допустимым.

Уровень натощак и после приема пищи

Обратите внимание! Повышение уровня глюкозы является нормой после употребления пищи. Однако и после еды значение не должно быть более 7,8 ммоль/литр.

Возможны отклонения при заборе капиллярной или венозной крови. Норма для первой составляет 3,5–5,5 ммоль/литр, для второй 3,5–6,1 ммоль/литр. Однако для постановки диагноза «сахарный диабет» недостаточно одного анализа крови. Потребуется несколько исследований уровня глюкозы, для оценки используется кривая показателей. Кроме того, необходимо объединить результаты анализов и симптоматику больного.

При незначительном превышении диагностируется нарушение толерантности к глюкозе. Если результаты анализа крови из пальца показывают уровень сахара 5,6–6,1 ммоль/л, а из вены — 7 ммоль/л, то у больного диагностируется состояние «преддиабет». Если в венозной крови содержание глюкозы превышает 7 ммоль/л, а в капиллярной — 6,1, высока вероятность того, что развивается сахарный диабет. Для подтверждения диагноза требуется проведение теста на гликированный гемоглобин.

Нередко уровень сахара в крови оказывается ниже нормы. Если это значение ниже 3,5 ммоль/л, вполне вероятно развитие гипогликемии. Подобные изменения, как правило, вызваны физиологическими причинами или развитием заболеваний. Повторное измерение уровня глюкозы в крови необходимо для проведения диагностики и оценки эффективности лечения. Так, при показателях не выше 10 ммоль/литр до еды или спустя один–два часа после употребления еды, диабет 1 типа признается компенсированным. Диагноз «диабет 2-го типа» ставят, если до еды уровень сахара не превышает 6,5 ммоль/литр, а в течение дня это значение не превышает 8,25 ммоль/литр.

Как определить гликемию

Контроль уровня сахара необходимо проводить не реже одного раза в год даже здоровым людям. Измерять уровень можно в домашних условиях с применением глюкометра. Исследование следует проводить в разное время суток:

1. Натощак утром. Перед исследованием на протяжении 8 часов запрещено принимать пищу и напитки, за исключением воды.
2. После еды. Контроль осуществляется спустя два часа после употребления пищи.

Также больным диабетом рекомендуют проверять уровень сахара несколько раз в течение дня, особенно в первый период после постановки диагноза.

Как определить гипогликемию

Когда в крови концентрация глюкозы снижается, клетки мозга начинают испытывать энергетический голод. Это проявляется следующими признаками:

• сильный голод и желание съесть чего-нибудь сладкого;
• слабость и дрожь в руках;
• сердцебиение более 90 уд. в мин;
• обильное выделение липкого и холодного пота;
• нервное возбуждение;
• чувство страха и тревоги;
• головная боль и головокружение.

По мере прогрессирования состояния начинает угнетаться центральная нервная система (ЦНС). Это проявляется:

• заторможенностью и спутанностью сознания;
• невнятной речью;
• нарушением координации движений;
• появлением галлюцинаций.

При полной угнетении работы ЦНС возникают судороги, а затем гипогликемическая кома.

От чего зависит уровень сахара

Здоровым людям необходимо придерживаться правильного рациона питания без злоупотребления продуктами с высоким содержанием глюкозы. Пациентам, страдающим диабетом, следует придерживаться диеты и рекомендаций врача. Уровень сахара особенно важно контролировать женщинам. Это связано с их физиологическими особенностями: повышенные значения глюкозы не всегда свидетельствуют о патологии и зависят от возраста и цикла. Например, в период менструаций анализы могут давать неадекватный результат.

В возрасте старше 50 лет в женском организме происходит смена гормонального фона, связанная с климаксом. Сопровождается это изменениями обмена углеводов, поэтому представительницам слабого пола в возрасте старше 60 лет необходимо регулярно проверять кровь на сахар.

У беременных женщин нормой глюкозы в крови считаются показатели до 6,3 ммоль/л. В случае повышения значения до 7 ммоль/л требуется дополнительное обследование и консультация врача.

Когда обратится к врачу

Первые симптомы сахарного диабета не специфичны. Однако, они могут свидетельствовать о высоком уровне сахара. Обратитесь к врачу, если заметили у ребенка или себя такие признаки:

• сильная утомляемость и слабость;
• похудение на фоне повышенного аппетита;
• неутолимая жажда;
• частое появление гнойничков либо фурункулов, которые очень плохо заживают;
• зуд в паху;
• частые простуды на фоне сниженного иммунитета;
• снижение остроты зрения.

Как пользоваться глюкометром

Глюкометр прост в использовании. Некоторые аппараты измеряют показатели в крови, некоторые — в плазме крови. Это необходимо учитывать при подсчете показателей.

Принцип работы устройств одинаков:

1. Перед измерением уровня сахара в крови следует хорошо вымыть руки. Лучше использовать воду теплую, что поможет ускорить кровообращение.
2. Освобождается игла, выставляется глубина прокола на ланцете.
3. С помощью устройства прокалывается подушечка пальца. Важно! Место прокола нельзя протирать средствами дезинфекции, это может изменить данные исследования.
4. Капля капиллярной крови наносится на специальную полоску-тест. Важно, чтобы область была полностью заполнена кровью, иначе анализ не будет выполнен.
5. Спустя примерно 10 секунд на дисплее появляется показатель содержания сахара.

Устройства могут давать погрешность в 10–15 %. Наиболее точные показатели можно получить при лабораторных исследованиях при заборе венозной крови и плазмы.

Кому необходим глюкозотолерантный тест

В случае подозрения на гипергликемию врач назначает повторные исследования. Это пробы с сахарной нагрузкой, позволяющие понять, насколько организм готов справляться с единоразовым поступлением глюкозы в больших количествах. Так проверяется работа поджелудочной железы, ее способность вырабатывать инсулин в больших объемах. Проводятся тесты после употребления 75 г глюкозы, растворенной в воде. Затем показатели измеряются еще четыре раза с интервалом в полчаса.

В период беременности с помощью данного теста диагностируется диабет гестационного типа. Проведение глюкозотолерантного теста обязательно для всех беременных на сроках 24–28 недель. Для беременных женщин из категории риска (диабет гестационного типа в анамнезе, индекс массы тела более 30) тест проводится раньше этих сроков. Включает два этапа исследований, которые проводятся натощак и после употребления глюкозы.