8-800-200-0995
Чтение займёт  7 минут
77
Вопросы здоровья
Ваше здоровье
RENEWAL®, АО ПФК обновление

Трофическая язва

Трофическая язва
трофическая язва

Трофические язвы — это заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни, лишить активности и даже самостоятельности. Неудивительно, что вопросы его лечения и профилактики стоят особенно остро. Чаще всего с трофическими язвами сталкиваются люди в зрелом и пожилом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим, что это такое, почему они возникают и какие современные методы лечения и профилактики существуют.

В этой статье мы рассмотрим, что это такое, почему они возникают и какие современные методы лечения и профилактики существуют.

Что такое трофические язвы?

Трофические язвы — это не просто "плохо заживающие раны". Это серьезное состояние, когда на коже появляются открытые дефекты, заживление которых затруднено из-за нарушений в питании тканей. Они могут доставлять боль, дискомфорт и стать источником серьезных осложнений, если их не лечить правильно.

Как появляются?

Если кровь не может нормально циркулировать по венам и артериям, ткани начинают испытывать дефицит питания и кислорода. Именно это и приводит к появлению трофических язв.Чаще встречаются на ногах, особенно в области икр и под коленями.

Причины появления

Причин, по которым может нарушаться кровообращение и, как следствие, появляться трофические язвы может быть много. Среди наиболее частых:

  • Венозная недостаточность, когда вены не могут обеспечить эффективный отток крови от нижних конечностей обратно к сердцу;
  • Диабетическая ангиопатия — повреждение сосудов на фоне повышенного уровня сахара в крови;
  • Перенесенные травмы, особенно если они затрагивали сосуды;
  • Длительное нахождение в одном положении, например, из-за профессиональных особенностей или при длительном постельном режиме.

Как развиваются?

Развитие трофической язвы проходит несколько этапов, от первых признаков проблем с кровообращением до образования явного дефекта на коже.

Стадии развития

Начальная стадия:

  • Ощущение тяжести и усталости в ногах.
  • Появление отеков, особенно заметных к вечеру.
  • Изменение цвета кожи — она может стать темнее или бледнее.

Переход к образованию язвы:

  • На коже формируются пятна, со временем темнеющие.
  • Уязвимые участки кожи становятся подверженными к повреждениям.
  • Даже незначительная царапина может спровоцировать трофическую язву.

Образование язвы:

  • Открытая рана, которая не заживает в течение длительного времени.
  • Вокруг раны кожа краснеет и воспаляется.
  • Она может вызывать болевые ощущения и выделение экссудата.

Виды

Трофические язвы также известны под другими названиями, в зависимости от их причины и локализации, включая:

  • Венозные (или венозные трофические язвы) — наиболее распространенный тип, связанный с венозной недостаточностью.
  • Артериальные — возникают на фоне нарушения артериального кровообращения.
  • Диабетические (или язвы стопы у диабетиков) — образуются у людей с сахарным диабетом из-за нарушения кровообращения и нервной проводимости.
  • Декубитальные (пролежни) — образуются в результате длительного давления на ткани при ограниченной мобильности пациента.
  • Нейротрофические язвы — связаны с повреждением нервной системы, часто встречаются у пациентов с нейропатией.

Диагностика

Давайте подробно рассмотрим этапы диагностики и укажем, кто поможет вам на каждом из них:

  • Первый шаг – визит к терапевту: он проведет первичный осмотр и сбор анамнеза. Этот этап включает осмотр язвы и окружающей кожи, а также общение с пациентом о предшествующих симптомах и хронических заболеваниях.
  • Лабораторные анализы: терапевт может направить вас на анализы крови, которые помогут выявить воспалительные процессы и признаки сахарного диабета.
  • Ультразвуковое исследование вен – визит к флебологу: специалист по венозным заболеваниям, проведет УЗИ вен ног. Это исследование позволит оценить состояние венозного кровообращения и наличие препятствий для нормального кровотока.
  • Дополнительные методы исследования – консультация с сосудистым хирургом: в некоторых случаях может потребоваться обращение к этому специалисту, который решит вопрос о необходимости компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для оценки состояния глубоких тканей.

Помните, что диагностика трофических язв — это комплексный процесс, требующий участия нескольких специалистов. Начните с визита к терапевту, который поможет вам сориентироваться и направит к узким специалистам для проведения необходимых исследований. Современные диагностические методы дают возможность точно определить причину и выбрать наиболее эффективный способ лечения. Своевременное обращение за помощью к специалистам увеличивает шансы на успешное восстановление и возврат к полноценной жизни.

Методы лечения

Разнообразие методов лечения позволяет подобрать врачу индивидуальный план, наиболее подходящий для конкретного случая. Важно помнить, что раннее обращение к специалисту значительно увеличивает шансы на благополучное лечение. Рассмотрим основные направления в лечении трофических язв:

Консервативное

  • Компрессионная терапия: Использование специализированного компрессионного белья помогает улучшить кровообращение, снизить отеки и давление в венах.

Медикаментозное

  • Антибиотики и антисептики: Применяются для предотвращения или лечения инфекции, которая может развиться в пораженной области.
  • Препараты для улучшения кровообращения: Стимулируют кровоток, помогая улучшить питание тканей и ускорить процесс заживления.
  • Ангиопротекторы: Укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость капилляров и уменьшают отек.
  • Противовоспалительные средства: Снимают воспаление в области язвы, уменьшают болевые ощущения.
  • Регенерирующие препараты: Способствуют восстановлению поврежденной кожи и ускоряют заживление.
  • Средства для местного применения (кремы, гели, мази): Наносятся непосредственно на пораженную область для улучшения заживления, увлажнения кожи и облегчения симптомов.
  • Венотоники: Используются для лечения венозной недостаточности, улучшая тонус вен и способствуя нормализации кровообращения.

Современные методы

  • Местное лечение с использованием специализированных повязок: Гидроколлоидные, альгинатные и фоам-повязки поддерживают оптимальный уровень влажности раны и способствуют ее заживлению.
  • Вакуумная терапия: Способствует ускорению заживления за счет постоянного отсасывания раневого экссудата и улучшения кровотока.
  • Лазерная терапия: Применение лазера для стимуляции регенерации тканей, уменьшения воспаления и боли.

Хирургия

В некоторых случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство:

  • Удаление нежизнеспособных тканей: Процедура дебридмента позволяет удалить мертвые ткани и подготовить рану к заживлению.
  • Пластика дефекта кожи: Пересадка кожи или использование искусственных кожных покрытий может быть необходимо для закрытия больших дефектов.

Комплексный подход

Лечение трофических язв включает не только применение медикаментов и физиотерапию, но и изменение образа жизни, коррекцию питания и, при необходимости, отказ от вредных привычек. Тесное взаимодействие с лечащим врачом и строгое соблюдение всех его рекомендаций помогут прийти к результату и предотвратить их повторное появление.

Профилактика

Принятие простых, но эффективных мер может помочь предотвратить появление трофических язв и сохранить ноги здоровыми. Вот несколько советов, как избежать этой неприятной проблемы:

  • Контроль за уровнем сахара в крови и артериальным давлением: Регулярное наблюдение за уровнем сахара в крови и артериальным давлением помогает предотвратить развитие условий, способствующих появлению этой болезни.
  • Поддержание активного образа жизни: Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, улучшают кровообращение в ногах и предотвращают застой крови.
  • Правильное питание: Сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами и клетчаткой, помогает поддерживать нормальный вес и снижает риск развития сахарного диабета, одного из факторов риска этого заболевания.
  • Избегание длительного стояния или сидения: Если ваша работа требует длительного стояния или сидения, регулярно делайте перерывы для коротких прогулок или легких упражнений для ног.
  • Отказ от курения: Курение сужает кровеносные сосуды и ухудшает кровообращение.
  • Регулярный осмотр ног на предмет покраснений, трещин, ссадин и других повреждений.
  • Ношение удобной обуви: Удобная, не сдавливающая обувь помогает предотвратить травмы и поддерживает здоровье стоп.

Профилактика трофических язв требует постоянства и внимательного отношения к своему здоровью. Помните, что профилактика всегда легче, чем лечение. Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете существенно снизить риск развития заболевания и сохранить здоровье своих ног.

Важно не игнорировать первые симптомы и начать лечение как можно раньше. Помните, что своевременное обращение к специалисту и ответственное отношение к своему здоровью могут предотвратить развитие заболевания. И помните, статья несет рекомендательный характер и не заменяет консультацию со специалистом.

Источники

  • Григорьян А. Ю., Терехов А. Г. Венозные трофические язвы //Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. – 2022. – Т. 1. – С. 73-80.
  • Николаев А. Н. и др. ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ЛЕЧЕНИИ (ОБЗОР) //Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. – 2021. – №. 4-2. – С. 123-126.
  • Оболенский В. Н. и др. Трофические язвы нижних конечностей-обзор проблемы //РМЖ. – 2009. – Т. 17. – №. 25. – С. 1647-1662.

Часто задаваемые вопросы

Могут ли трофические язвы исчезнуть самостоятельно?
Трофические язвы не исчезают без соответствующего лечения. Они возникают из-за серьезных нарушений в кровообращении и требуют комплексного подхода к лечению, включая медикаментозное воздействие, физиотерапию и, возможно, хирургическое вмешательство. Самолечение или игнорирование проблемы может привести к ухудшению состояния и серьезным осложнениям.
Как часто нужно менять повязку на трофической язве?
Частота смены повязки зависит от стадии заживления язвы и количества выделяемого экссудата. В начале лечения, когда язва активно мокнет, повязку могут менять 1-2 раза в день. По мере уменьшения выделений и начала процесса заживления интервалы между сменой повязок могут увеличиваться. Важно строго следовать рекомендациям врача и использовать подходящие перевязочные материалы для обеспечения оптимального ухода за раной.
Почему трофические язвы чаще встречаются на ногах?
На ногах трофические язвы появляются чаще всего из-за особенностей кровообращения в этой области. Длительное стояние или сидение, недостаточная физическая активность приводят к застою крови в нижних конечностях. Это вызывает ухудшение питания тканей и может привести к развитию венозной недостаточности, одной из основных причин трофических язв. Также риск возрастает у людей с сахарным диабетом, ожирением и при курении.
Как избежать рецидива трофической язвы?
Для предотвращения рецидива трофической язвы необходимо строго следовать всем рекомендациям врача даже после заживления язвы, поддерживать здоровый образ жизни, контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, регулярно использовать компрессионный трикотаж при наличии венозной недостаточности, избегать длительного стояния или сидения и обеспечивать адекватный уход за кожей ног.

Поделиться статьёй

Обратите внимание!
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

Другие статьи о здоровье

  • simptomy
    10 марта 2022
    4 мин
    202226
    Судороги в ногах
    Судороги представляют собой кратковременные сокращения мышц, вызывающие боль. Иначе это явление называют миоспазмом или синдромом крампи (от английского слова cramp – «сокращение»). По статистике, от 20 до 90% взрослых людей хотя бы раз с...
  • kakoy-vrach-chto-lechit
    10 августа 2021
    5 мин
    12465
    Кто такой хирург?
    Современная хирургия включает множество направлений. Профессия хирурга является одной из самых ответственных, так как врач во время проведения операции принимает сложные решения, от которых порой зависит жизнь пациента.
  • voprosy-zdorovya
    27 мая 2022
    6 мин
    3889
    Варикозное расширение вен
    Варикозом называют заболевание, которое приводит к истончению венозной стенки, расширению просвета сосуда и формированию узлов. Этот процесс сопровождается вздутием сосуда и нарушением работы клапанного аппарата, который отвечает за циркуляцию крови....
наверх
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.