Высокий пульс: как снизить в домашних условиях

1. От чего зависит пульс?
2. Как правильно измерять?
3. Виды тахикардий
4. С какими состояниями связана тахикардия
5. Какие препараты помогают при тахикардии?
6. Первая помощь при тахикардии
7. Когда вызывать скорую?
8. Как нормализовать пульс в домашних условиях?

Изображение от alexeyzhilkin на Freepik

Современные гаджеты позволяют нам легко контролировать, сколько калорий в день мы тратим, сколько шагов и километров проходим, а также некоторые показатели нашего здоровья, например пульс. Термин «пульс» произошел от латинского слова pulsus, что в переводе означает удар или толчок, и означает колебания стенок артерий. Они возникают при каждом сокращении сердца, когда артерии под напором крови немного расширяются, а затем возвращают свой прежний диаметр.

Что делать, если вы вдруг заметили очень быстрый, высокий пульс (тахикардию)? Нормально ли это или нужно что-то предпринять?

От чего зависит пульс?

Частота пульса совпадает с частотой сердечных сокращений (ЧСС). В покое пульс здорового человека может определяться в диапазоне от 60 до 100 ударов за минуту. Незначительное отклонение от установленной нормы обычно неощутимо и не влияет на самочувствие. Но, как правило, человек чувствует дискомфорт при тахикардии, когда в минуту сердце совершает более 100 сокращений.

Пульс – величина непостоянная: при физической нагрузке, например, сердце должно сокращаться быстрее, чтобы обеспечить мышцы достаточным количеством кислорода.

На частоту пульса также влияют:

• Время суток. Наибольшая частота пульса приходится на дневное время – от полудня до четырех часов. Ночью, во сне пульс замедляется, а после обеда ускоряется.
• Образ жизни. Люди, которые большую часть дня проводят сидя, отмечают высокий пульс в покое и при небольшой физической активности. У хорошо тренированных спортсменов, напротив, нормальным может считаться пульс от 40 до 60 ударов в минуту.
• Температура воздуха. Чем она выше, тем чаще сокращается сердце.
• Пол: для женщин характерен более высокий пульс, чем для мужчин, это связано с особенностями гормонального фона. Во время беременности у женщины также ускоряется пульс, что связано с циркуляцией дополнительного объема крови.
• Рост. У высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых.
• Вес. у тучных людей сердечная мышца испытывает повышенную нагрузку, поэтому у них часто отмечается тахикардия.
• Смена положения тела. Когда после долгого лежания человек сразу встает, его пульс ускоряется на несколько ударов в минуту.
• Возраст. У детей частота пульса может достигать 100-130 ударов в минуту, для грудничков верхняя границы нормы 160-190 ударов в минуту. Такая частота объясняется более интенсивным обменом веществ, быстрой сократимостью сердечной мышцы и меньшим влиянием блуждающего нерва, который замедляет работу сердца.

По мере взросления, ЧСС уменьшается. Поэтому у ребенка старше 10 лет пульс уже укладывается во «взрослую» норму. В пожилом возрасте, как правило, снова увеличивается. Но чем старше человек, тем опаснее может быть для него учащение пульса.

Максимальную частоту сердечных сокращений, которую можно считать вашей возрастной нормой, определяют по формуле: 220 – ваш возраст. Помимо максимальной частоты пульса, есть еще и целевое значение – уровень, который на 50-80% превышает частоту в покое и оптимален при физической нагрузке.

Целевая ЧСС при занятиях средней интенсивностью составляет около 50-70% от максимальной, а при интенсивных физических нагрузках – около 70-85% от максимальной. Эти цифры можно использовать, чтобы контролировать свой пульс во время кардионагрузки: увеличивайте интенсивность физических упражнений, если ЧСС не доходит до целевого уровня, и уменьшайте, если пульс переходит за целевой уровень.

Как правильно измерять?

Классический способ определения пульса – метод пальпации, или прощупывания. Еще в древности по пульсу врачи определяли состояние здоровья человека. Целители в Китая даже создали целую систему диагностики и могли по изменению пульса определить, чем болен человек. Сегодня врачи также учитывают многие параметры пульса: не только его частоту, но и напряженность, полноту и регулярность.

Определить пульс легко там, где артерия максимально близко расположена к коже:

• висок;
• шея;
• запястье;
• пах;
• задняя поверхность коленей;
• верхняя или внутренняя сторона стопы.

Удобнее всего измерять частоту пульс в области запястья, где прощупывается лучевая артерия. Измерение нужно выполнить не ранее, чем через два часа после употребления пищи, принятия ванны или тренировки, иначе значение будет выше обычного.

Чтобы точно определить частоту пульса:

1. Правую руку положите под левое запястье, обхватите его снизу и разверните ладонью вверх.
2. Приложите два пальца – указательные и средний – на расстоянии примерно 3 см от основания большого пальца.
3. Прощупайте колебания стенок артерии и прижмите ее к кости запястья, не передавливания.
4. Возьмите часы или включите секундомер, посчитайте количество ударов в течение 30 секунд и умножьте на 2. Также оцените длительность интервалов между отдельными ударами. При регулярном ритме интервал одинаковый, при аритмии – разный.

Вы можете заметить, как пульс немного ускоряется и замедляется в зависимости от фаз дыхания, это вполне нормально. ЧСС возрастает на высоте вдоха и замедляется на выдохе.

Для измерения пульса также можно использовать трекеры, которые фиксируют на запястье. Система трекера регистрирует колебания лучевой артерии и автоматически определяет частоту пульса. Этот способ может быть неточным, если пульс не только частый, но и нерегулярный.

Виды тахикардий

В сердце есть несколько зон, которые могут диктовать ритм сердечной мышце. У здоровых людей импульсы исходят из синусового узла, поэтому ритм из него называют синусовым. Если этот ритм сохранен, но учащен, тахикардию называют синусовой. Также она может быть предсердной, если источник электрических импульсов расположен где-либо в одном из предсердий, и желудочковой, когда роль водителя ритма берут на себя нервные волокна желудочков. Отличить эти три вида тахикардии можно только с помощью инструментальных методов исследования, например электрокардиографии (ЭКГ).

Тахикардия – не самостоятельное заболевание, у нее есть причины. В зависимости от них тахикардия бывает:

• Физиологическая – временное явление, наблюдается при каком-либо внешнем воздействии: бег, нервные переживания и др.
• Патологическая – учащенный пульс наблюдается в состоянии покоя, без воздействия внешних факторов.

При физиологической тахикардии пульс возвращается к норме быстро. Однако если приступы тахикардии случаются часто, это также может быть признаком патологии – аритмии. Чтобы отличить норму от патологии, нужно обследоваться и выявить причину тахикардии.

С какими состояниями связана тахикардия

У причины, вызывающей тахикардию, всегда есть цель – ускорить работу сердца и доставить больше кислорода тканям, которые в нем нуждаются. Если в организме где-то возникает кислородное голодание, тут же порция гормонов стресса попадает в кровь. Они стимулируют нервную систему, и та посылает сигналы сердцу, чтобы заставить его сокращаться чаще. Но бывает и так, что тахикардия развивается, когда что-то напрямую стимулирует нервную систему.

Причин тахикардии множество, мы расскажем подробнее о самых частых.

Кофе и энергетики

В небольших количествах кофеин стимулирует нервную систему, улучшает настроение и память. Однако примерно через 2-4 часа эффект кофеина слабеет. Чтобы поддерживать бодрость, многие употребляют чашку за чашкой или сразу «лошадиную дозу» – 400-800 мг. Это количество кофеина может вызвать разные неприятные симптомы, в том числе длительную тахикардию или приступы сердцебиения, бессонницу и тревожность.

Вредные привычки

Как и кофеин, никотин и спиртные напитки действуют как стимуляторы нервной системы. При хроническом курении и злоупотреблении алкоголем она оказывается в перевозбужденном состоянии. как если бы организм испытывал стресс. А при любом стрессе возникает тахикардия.

Простудные заболевания

Многие симптомы простуды могут вызывать тахикардию. Насморк нарушает носовое дыхание, из-за кашля напрягаются дыхательные мышцы, а при лихорадке повышается нагрузка на все органы. Все это может повысить нагрузку на сердце и увеличить частоту сердечных сокращений. Интересно, что с каждым повышением температуры тела на 1 градус пульс учащается на 10 ударов в минуту.

Недосып

Длительность сна не всегда совпадает с его качеством. Из-за храпа человек может часто просыпаться, хотя сам не фиксирует эти пробуждения. Храп возникает в положении лежа при расслаблении и западении языка, который перекрывает дыхательные пути. В такие моменты уровень кислорода падает, происходит стимуляция дыхательного центра и мозг заставляет человека проснуться. Чем чаще происходят такие микропробуждения, тем более возбужденной оказывается нервная система и тем чаще сокращается сердце.

Падение или повышение артериального давления

Пульс и артериальное давление связаны, причем часто величина артериального давления обратно пропорциональна пульсу. Так, если давление падает, сердце сокращается чаще, чтобы поддерживать нужную скорость кровообращения. Так происходит, например, при кровопотере. Однако у людей с гипертонической болезнью из-за постоянно высокой активности стресс-системы одновременно повышаются артериальное давление и ускоряются пульс.

Обезвоживание

В жаркое время года тело освобождается от излишка тепла удаляя его с потом, то же самое происходит во время интенсивных физических нагрузках. Значительно быстрее организм теряет воду при рвоте и диарее. Быстрая потеря жидкости может спровоцировать обезвоживание, при котором уменьшает количество жидкой части крови и снижается артериальное давление. Тахикардия развивается рефлекторно, чтобы мозг и жизненно важные органы получали достаточно крови.

Анемия

Анемией называют состояние, при котором уровень красных кровяных клеток крови меньше, чем в норме. В этих клетках есть белок гемоглобин, которые связывается с кислородом и переносит его из легких в ткани. При дефиците белка, витамина B12 или железа синтез гемоглобина нарушается, и не все ткани получают кислород в нужном им объеме. Кислородное голодание заставляет сердце работать быстрее.

Гормональный дисбаланс

Есть гормоны, которые ускоряют работу сердечно-сосудистой системы. Так, тахикардия может быть симптомом гиперфункции щитовидной железы. При избытке ее гормонов также повышается интенсивность обмена веществ, наблюдается потливость, беспокойство, раздражительность, мелкая дрожь пальцев.

Сердечно-сосудистые заболевания

Чаще всего тахикардия возникает, если сосуды, питающие сердечную мышцу, сужаются. Получая мало кислорода, сердце подает сигналы стресса, что в итоге приводит к учащению сердечной деятельности. Но в то же время сама сердечная мышцы при слишком высоком пульсе может испытывать еще большее кислородное голодание. Причина в том, что питание сердца происходит в паузах между двумя сокращениями, а при частом пульсе паузы становятся короткими.

Согласно исследованиям, у людей с ишемической болезнью сердца (поражением сердечных сосудов) или хронической сердечной недостаточностью пульс выше 70 в покое повышает риск инфаркта миокарда.

Боль

Боль – главный раздражитель нервной системы. Если она длится недолго, тахикардия также оказывается временным явлением. Хроническая боль может сопровождаться спазмом мышц и постоянно высоким пульсом.

Дефицит микроэлементов

На скорость работы сердца влияет баланс микроэлементов, в частности, кальция, калия и магния. Кальций ускоряет ЧСС, калий его замедляет. Магний выступает неким «примирителем», подавляя влияние кальция и усиливая эффекты калия. Дефицит магния может сместить чашу весов в пользу кальция и увеличить число сокращений сердца в минуту.

Какие препараты помогают при тахикардии?

Принимать лекарственные средства для нормализации пульса можно только по назначению врача. Лечение начинают после обследования и уточнения причиной патологии. Однако часто объективной причины не обнаруживается, врачи говорят: «дело – в стрессе». Тогда можно использовать некоторые растительные препараты, которые естественным образом нормализуют частоту сердечных сокращений.

При отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать успокоительные средства – настойки пустырника, валерианы, корвалол. Эти препараты оказывают тормозящее действие на нервную систему и способствуют снижению частоты пульса.

Стоит отметить, что прием вышеперечисленных препаратов облегчает тахикардию, но не устраняют ее причину. Возможно, для контроля ЧСС потребуются препараты, которые выпускаются по рецепту врача – антиаритмические средства. Они нормализуют работу сердца, способствуют улучшению питания сердечной мышцы, а некоторые также снижают артериальное давление.

Первая помощь при тахикардии

Здоровые люди также могут испытывать дискомфорт из-за высокого пульса. Многие ощущают сильные и частые удары верхушки сердца о грудную стенку. Также может уменьшаться количество крови, которое доходит до мозга – это вызывает чувство слабости и головокружение.

В случае внезапного учащения пульса рекомендуется:

• Принять правильное положение. Усадите человека или помогите ему принять полулежачее положение. Если на фоне частого пульса измеряется низкое артериальное давление, следует принять горизонтальное положение, поднять ноги и опустить голову. Но эта позиция противопоказана при сердечной недостаточности.
• Дать доступ кислороду. Поскольку сердце работает в ускоренном ритме, если его «подгоняет» дефицит кислорода, нужно постараться устранить все препятствия для свободного дыхания. Расстегните пуговицы на шее, снимите галстук, откройте окна, если вы в помещении, и не толпитесь вокруг человека.
• Использовать успокоительное. При нервном напряжении успокоительные средства помогают уменьшить выраженность тахикардии. Если человек уже сталкивался с подобной проблемой, и врач назначил ему препараты, их следует использовать в первую очередь.

При приступе тахикардии нужно постараться максимально устранить негативные влияния на организм – уйти с солнца в тень, выйти из душного помещения, успокоиться физически и эмоционально.

Когда вызывать скорую?

Тахикардия может спровоцировать обострение хронических проблем с сердцем, поскольку повышает потребность сердечной мышцы в кислороде. Если кровоток в сердечной мышце нарушен, малейшее ускорение ЧСС может спровоцировать осложнения, например развитие сердечного приступа или инфаркта миокарда.

Проявите осторожность при:

• частоте сердечных сокращений более 120 ударов в минуту;
• отсутствии эффекта от принятых лекарств;
• интенсивной боли в области груди;
• бледности кожных покровов; потливости;
• жжении в области левой руки;
• неприятных ощущениях в районе живота и нижней челюсти;
• сильной головной боли;
• онемении части лица и конечностей;
• повышенной тревожности или панической атаке.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов – повод немедленно вызвать скорую помощь. Также нельзя медлить с обращением к врачу, если тахикардия наблюдается у беременной женщины. Хотя некоторое ускорение пульса при беременности – естественное явление, но оно не должно вызывать дискомфорта, слабости и головокружения.

Как нормализовать пульс в домашних условиях?

При незначительном отклонении от нормального уровня можно восстановить работу нервной системы и нормализовать частоту пульс. Мы собрали несколько способов облегчить тахикардию.

Вагусные приемы

Эти приемы помогают активировать систему блуждающего нерва, которая замедляет работу сердца и прерывает приступ некоторых форм тахикардии.

Самые простые приемы:

• погружение лица в холодную воду;
• надавливания на корень языка;
• питье воды со льдом;
• глубокий вдох с коротким выдохом (техника 4-7-8).

Техника 4-7-8 позволяет снизить уровень стресса при тахикардии. Медленно вдохните через нос на счет «четыре». После вдоха задержите дыхание на счет «семь». С усилием выдохните через рот на счет «восемь», выпуская воздух со свистом.

Физическая активность

Если нет противопоказаний, желательно посвящать кардионагрузкам минимум 40-45 минут и максимум 1 час. При интенсивных упражнениях уровень кровоснабжения увеличивается, что приводит к насыщению клеток и тканей кислородом, и их последующему восстановлению. Если после тренировки тахикардия сохраняется более 30 минут, нужно обратиться к кардиологу.

Правильное питание

При тахикардии нужно питаться так, чтобы получать достаточно калия и магния. Магний присутствует в семенах подсолнечника, орехах, гречневой, овсяной и пшенной кашах, цельнозерновом хлебе и молочных продуктах. Основные источники калия – отварной картофель, бананы, курага, абрикосы и помидоры. Дополнительно можно получать калий и магний с биодобавками. Для лучшего усвоения магний рекомендуется использовать его вместе с витамином B6.

Также нужно ограничить соленые блюда, поскольку соль, а точнее натрий, препятствует эффектам калия и магния.

Питьевой режим

Питьевой режим здорового человек нужно организовать, исходя из массы тела: на каждый килограмм требуется 30 мл воды в сутки. Таким образом, в день нужно употреблять 1,5-2 литра воды. Однако в жаркое время года и при интенсивных физических нагрузках следует пить больше. Эта рекомендация, однако, не подходит людям с высоким артериальным давлением, болезнями сердца, почек и отеками на ногах.

Здоровый сон

Если у вас проблемы со сном, избегайте использования электроники и телевизора перед сном, спите на боку, повесьте шторы блэкаут на окна. Это поможет вам заснуть вовремя и обеспечить как минимум семичасовой здоровый сон.

Чтобы получить персональные рекомендации и заняться лечением основной болезни, вызвавшей тахикардию, нужно записаться на консультацию к терапевту или узкому специалисту – кардиологу и неврологу.

Источники

1. How the Heart Beats URL: https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart/heart-beats
2. Tachycardia: Fast Heart Rate URL: https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia--fast-heart-rate
3. WHY IS MY HEART BEATING SO FAST? URL: https://healthcare.utah.edu/cardiovascular/conditions/racing-heartbeat
4. Малозѐмов О. Ю. Биоритмология : учебное пособие. − Екатеринбург : УГЛТУ, 2016. − 144 с
5. Pulse URL: https://medlineplus.gov/ency/article/003399.htm
6. Шаповалова М.В., & Цыдрина А.В. (2022). ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕДСТВИЙ РАБОТЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЗАНЯТИЯХ КАРДИОТРЕНИРОВКАМИ. Вестник науки, 2 (12 (57)), 363-369.
7. Погожева А.В., Коденцова В.М. О рекомендуемом потреблении и обеспеченности населения калием и магнием. РМЖ. 2020;3:8–12.
8. Большев А.С. Частота сердечных сокращений. Физиолого-педагогические аспекты [Текст]: учеб. пособие / А.С. Большев, Д.Г. Сидоров, С.А. Овчинников. Нижегор. гос. архитектур.- строит. ун-т: – Н.Новгород: ННГАСУ, 2017. – 76 с.
9. Brian Olshansky, Renee M Sullivan, Inappropriate sinus tachycardia, EP Europace, Volume 21, Issue 2, February 2019, Pages 194–207, https://doi.org/10.1093/europace/euy128
10. Ю.Н. Беленков, А.Д. Пальман Синдром обструктивного апноэ сна и нарушения сердечного ритма. "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Неврология Спецвыпуск «Сон и его расстройства – 3» (53)
11. Селиверстов Ю.А., Бабин М.Е. Кофеин и его влияние на нейродегенеративные заболевания. Медицинский алфавит. 2018;2(17):37-42.
12. Кручина Татьяна Кимовна, Новик Г.А., & Егоров Д.Ф. (2015). Вагусные приемы для купирования приступов тахикардии у детей: оценка клинико-электрофизиологических факторов эффективности пробы Вальсальвы. Педиатрическая фармакология, 12 (6), 639-644.