Что такое мерцательная аритмия

1. Что происходит при аритмии
2. Симптомы мерцательной аритмии
3. Диагностика заболевания
4. Лечение мерцательной аритмии
5. Профилактика

  Изображение от Peakstock на Shutterstock

Мерцательная аритмия – заболевание, при котором сердце человека бьется быстро и с нарушением ритма. Другое название диагноза – фибрилляция предсердий. Суть заболевания состоит в том, что сердце бьется с нерегулярным ритмом. Обычный ритм - 60-80 ударов в минуту, при аритмии он постоянно меняется от резкого замедления до внезапного ускорения.

Для борьбы с нарушением сокращений сердца специалисты могут назначать один из бета-адреноблокаторов - Анаприлин, действие которого направлено на снижение частоты сердечных сокращений и препятствие развития болезни.

Что происходит при аритмии

Биение сердца состоит из нескольких этапов: сначала сокращаются предсердия, затем – желудочки. При такой последовательности обеспечивается ровное сердцебиение. При мерцательной аритмии «сбивается» ритм сокращения предсердий. Мышцы работают не синхронно, а «мерцают», то есть сокращаются хаотично. В результате нарушается и ритм желудочков.

Аритмия развивается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, гипертонии. Эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс и нарушение водно-солевого обмена также могут стать причиной аритмии. Люди с избыточным весом, заболеваниями почек и органов дыхания относятся к группе риска по развитию аритмии.

Важно знать, что аритмия развивается не только на фоне другого заболевания, но и при нормальных показателях здоровья, если человек злоупотребляет алкоголем, курит, имеет неправильные пищевые привычки.

Формы заболевания:

• пароксизмальная – длительность эпизода от 30 секунд до 7 дней, состояние может пройти само или после лечения;
• персистирующая – длительность эпизода более 7 дней;
• постоянная – сердечный ритм нарушен на постоянной основе.

Опасность заболевания заключается в осложнениях, которые оно провоцирует. При аритмии возможны такие последствия, как инсульт и сердечная недостаточность.

мерцательной аритмии

Один из признаков – болевой синдром. Неприятные ощущения сконцентрированы в области сердца. Также у пациентов с этим диагнозом наблюдается одышка, повышенное АД, общая слабость и гипергидроз (повышенное потоотделение). При физической активности симптомы усиливаются.

Для заболевания характерны изменения сердечного ритма:

• тахикардия – учащение;
• брадикардия – замедление.

При легкой форме мерцательной аритмии симптоматика выражена не ярко, из-за чего человек может долгое время не догадываться о своем диагнозе.

Как вести себя во время приступа:

• постараться успокоиться;
• измерить пульс;
• исключить световые и звуковые раздражители, обеспечить приток свежего воздуха;
• принять прописанные лекарства или вызвать врача.

Не стоит оставлять эпизоды аритмии без внимания, поскольку даже “безобидное” внезапное учащение пульса может привести к развитию хронического заболевания, которое вызывает осложнения.

Диагностика заболевания

В группу риска попадают пациенты:

• с нерегулярным сердечным ритмом;
• с внезапно учащающимся сердцебиением;
• с обморочными состояниями;
• перенесшие ишемический инсульт;
• с пороками сердца.

Людям, у которых присутствуют данные признаки и заболевания, показаны диагностические обследования для выявления аритмии.

При первичном приеме врач выясняет жалобы пациента и оценивает общее состояние его здоровья. Для уточнения диагноза назначают:

• ЭКГ;
• суточный мониторинг;
• ЭКГ-холтер (на 24 или 48 часов);
• эхокардиограмма.

На наличие аритмии будет указывать хаотичный пульс, несоответствие частоты сокращений пульсу и нехарактерные шумы.

Если причина заболевания неочевидна, врач назначает дополнительные обследования, после чего подбирает курс лечения, соответствующий показателям здоровья.

Лечение мерцательной аритмии

Пароксизм – эпизод аритмии – проходит без применения медикаментов и других терапевтических методов. Однако если сердечный ритм не восстанавливается сам, необходимо вмешательство врача. Особенно важно как можно скорее купировать приступ у физически активных пациентов, а также в случае выраженной симптоматики.

Способы восстановления ритма:

• лекарственная кардиоверсия – препарат вводится в кровеносный сосуд;
• электрическая кардиоверсия – воздействие электроразряда через грудную клетку, проводится под наркозом.

Если эпизод длится более 2 дней, необходимо предварительное разжижение крови – антикоагулянтная терапия, которая проводится в течение трех недель и более. Для исключения возможности образования тромба в сердечной полости может быть назначена эхокардиография через пищевод.

Фибрилляция предсердий обычно принимает хроническую форму. Постепенно эпизоды повторяются чаще, что приводит к стойкому нарушению ритма биения сердца. Во избежание этого уже во время первого приступа назначается лечение бета-блокаторами. Метод позволяет предупредить новые эпизоды. Дальнейшая схема лечения может быть скорректирована и дополнена другими медикаментами.

Некоторые врачи рекомендуют в начале аритмии принимать однократную дозу препарата, нормализующего ритм сердца. Для пациента это значит, что таблетки нужно регулярно носить с собой.

При относительно здоровой сердечной мышце пациентам с мерцательной аритмией может быть назначена катетерная аблация. В ходе процедуры через кровеносный сосуд в сердце вводится катетер, с помощью которого электрическим разрядом прижигаются области, провоцирующие хаотичный ритм. Эта процедура позволяет купировать заболевание: остановить его передачу в другие отделы сердечной мышцы.

При единичном эпизоде мерцательной аритмии показано восстановление ритма, и эта процедура является безопасной. Однако при повторяющихся эпизодах врач и пациент могут прийти к соглашению и отказаться от данной методики лечения. В этом случае для контроля заболевания назначаются бета-блокаторы. Иногда в качестве терапевтической меры устанавливают кардиостимулятор и удаляют атривентрикулярный узел.

Целевыми показателями у больных с постоянной фибрилляцией предсердий является частота пульса 110 ударов в минуту при спокойном состоянии.

У пациентов с минимальным количеством жалоб не ухудшается качество жизни и не снижается ее продолжительность.

Профилактика

Первое, что рекомендуют врачи – отказаться от вредных привычек. Это показано, как здоровым людям, у которых ранее не наблюдались проблемы с сердцем, так и пациентам с сопутствующими заболеваниями.

Что нужно делать, чтобы сохранить сердце здоровым:

• заниматься умеренной физической активностью, людям с хроническими заболеваниями или другими особенностями здоровья необходимо проконсультироваться с врачом для подбора курса ЛФК;
• отказаться или значительно сократить употребление жирной, жареной, копченой пищи, фаст-фуда, придерживаться принципов здорового питания;
• бросить курить;
• не употреблять алкоголь часто, а лучше – полностью отказаться от спиртных напитков;
• следить за сердечным ритмом;
• избегать перегрузок, рассчитывать собственные возможности перед началом физической работы;
• стараться избегать стрессов;
• ежегодно проходить диспансеризацию.

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется приобрести домашний тонометр, с помощью которого можно отслеживать пульс.

При появлении первых признаков аритмии необходимо обратиться к врачу, поскольку заболевание лучше поддается лечению, если выявлено на ранних сроках.