16543 
Изображение от DCStudio на Freepik
Пульмонолог – специалист, который выявляет и лечит заболевания органов дыхания. В эту категорию входят патологии дыхательных путей, легких, плевры. Как отдельная отрасль медицины пульмонология начала свое существование лишь в 20-м веке. Ранее болезнями органов дыхания занимались терапевты, хирурги. В настоящее время пульмонологи работают в тесной связи со специалистами других профилей. В первую очередь, это - фтизиатры, которые занимаются лечением туберкулеза.
Если заболевание дыхательной системы создает угрозу для жизни пациента, к процессу лечения подключается реаниматолог, который снимает острое состояние. Когда человек нуждается в операции, им занимается торакальный хирург.
Если на приеме у пульмонолога диагностированы заболевания верхних дыхательных путей, врач дает направление к ЛОРу. При нарушении функций дыхательного аппарата на фоне аллергической реакции пациенту требуется консультация аллерголога. Отдельным направлением в пульмонологии является лечение опухолевых процессов в тканях органов дыхательной системы. Им занимается пульмонолог-онколог.
Какие болезни лечит пульмонолог
В группу заболеваний входят:
-
пневмонии разной этиологии;
-
хронический и обструктивный бронхит;
-
воспаление альвеол;
-
плеврит;
-
гнойный абсцесс легкого;
Симптомы пульмонологических заболеваний схожи с простудой, патологиями ЛОР-органов. В большинстве случаев пациенты обращаются к терапевту или отоларингологу, прежде чем попасть на прием к пульмонологу.
Все легочные заболевания условно делятся на две группы: обструктивные и рестриктивные. К обструктивным относят бронхит, астму, эмфизему, муковисцидоз. Общим между этими патологиями является то, что они вызывают трудности при выдыхании воздуха. Скорость выдоха ниже, чем у здоровых людей, в легких остается больше воздуха. Симптомы обструктивных заболеваний усиливаются при физических нагрузках, когда дыхание учащается.
При рестриктивных болезнях нарушается процесс вдоха. Это происходит в связи с невозможностью легких расшириться до нормального объема. Такое явление происходит при легочном фиброзе, мышечной дистрофии, болезнях позвоночника.
Во всех случаях патологии проявляют себя одышкой, которая усиливается при физической активности.
В каких случаях нужно обращаться к пульмонологу
Основным признаком нарушения работы бронхолегочной системы является кашель. Рекомендуется консультация пульмонолога в следующих случаях:
-
у пациента сильный надрывный кашель без слизистых выделений с признаками затрудненного дыхания;
-
кашель сохраняется длительное время, он может быть сухим или с мокротой;
-
в мокроте обнаружены примеси крови, гноя;
-
кашель сопровождается болью в груди, при вдохе ощущения усиливаются;
-
у пациента на фоне кашля наблюдаются другие симптомы: температура, слабость, повышенное потовыделение, одышка;
-
кашель усиливается в вечернее и ночное время, появляются признаки удушья;
-
при воздействии холода, тепла, пыли и других факторов пациент испытывает проблемы с дыханием;
-
наблюдаются постоянные обильные выделения из носа, при глубоком вдохе возникают спазмы.
Причин возникновения бронхолегочных заболеваний достаточно много. В первую очередь, это курение, дыхание загрязненным воздухом. В группе риска - работники вредного производства, жители крупных городов с плохой экологической обстановкой.
Многие болезни носят инфекционный характер: их вызывают вирусы и бактерии. Тяжелее всего такие заболевания протекают у детей и людей пожилого возраста. При наличии хронических болезней верхних дыхательных путей, частых простудах также повышается вероятность бронхолегочной патологии.
Она может возникнуть при приеме лекарственных препаратов, прохождении лучевой терапии. Некоторые заболевания имеют врожденный характер. К данной группе относят муковисцидоз, который является генетической патологией. Она может проявлять себя с первых дней жизни или уже во взрослом возрасте. С неблагоприятной наследственностью также связывают развитие саркоидоза, который представляет собой аутоиммунное заболевание. Оно поражает легкие и другие органы.
Как ставят диагноз
Для диагностики пульмонологического заболевания пациенту назначается комплекс процедур. В первую очередь речь идет об исследовании биоматериала: крови и мокроты. Общеклинический анализ крови показывает уровень лейкоцитов и эритроцитов. По нему определяют, есть ли в организме воспалительное заболевание, в какой фазе оно находится. Также могут быть назначены аллергопробы, которые помогают подтвердить или исключить аллергическую природу болезни.
Информативным является бакпосев мокроты. По нему определяют возбудителя патологии и подбирают антибактериальную терапию.
При подозрении на муковисцидоз назначаются специальные диагностические исследования, которые помогают выявить мутации генов.
Из аппаратных методов чаще всего используют рентгенографию и рентгеноскопию. Оба относятся к методам лучевой диагностики. При рентгенографии врач получает снимок грудной клетки и оценивает текущее состоянии. При рентгеноскопии вместо фотографии получается видео. По нему можно оценить работу органа в процессе дыхания.
Аналогичными возможностями обладает бронхоскопия, благодаря которой можно рассмотреть слизистую бронхов, взять образцы биоматериала. При подозрении на кисту, опухоль пациенту показана компьютерная томография.
Во время осмотра пациента врач использует методы функциональной диагностики для оценки объема вдоха, скорости дыхания и других показателей.
Методы лечения
Для лечения пульмонологических заболеваний используются хирургические методы, лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры. По результатам обследования врач подбирает комплексное лечение, которое направлено на облегчение симптомов и устранение их причины.
При воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии назначают антибактериальные препараты. Они используются в лечении бронхитов и пневмоний. Нестероидные противовоспалительные средства показаны при отеках.
Для улучшения отделения мокроты назначают отхаркивающие препараты. Также используются препараты для устранения бронхоспазма, средства для расширения бронхов, подавления кашлевого рефлекса. При плевритах и пневмотораксе показано введение в пораженную область антисептических средств. Оно выполняется при помощи эндоскопии или методом плевральной пункции. Предварительно торакальный хирург откачивает жидкость или гной, затем приступает к антисептической обработке полости.
Из физиотерапевтических процедур используется электрофорез, прогревания, ингаляции, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.
Многие пульмонологические заболевания несут прямую угрозу для жизни. Например, пневмония - воспаление легких - занимает шестое место по количеству смертей во всем мире. Пациенту с тяжелыми патологиями может потребоваться срочная хирургическая помощь, кислородная терапия. В данном случае лечение производится на базе медицинского учреждения. При хронической патологии врач подбирает индивидуальную программу лечения, которая направлена на купирование симптомов и профилактику обострений.
Профилактика
Профилактика бронхолегочных заболеваний заключается в отказе от вредных привычек, соблюдении мер безопасности при работе в неблагоприятных условиях (пыль, химические испарения), регулярном прохождении флюорографии для оценки состояния органов дыхания.
Для защиты от инфекционных заболеваний важно соблюдать правила личной гигиены, принимать меры безопасности в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Закаливание, правильное питание - важные факторы, которые помогают сохранить хороший иммунитет и снизить риск заражения.
Для тренировки дыхательной системы полезно заниматься физическими упражнениями, петь, играть на духовых инструментах.
Если у пациента диагностированы патологические процессы в легких, важно регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать рекомендации лечащего врача.
