Профилактика ГРИППа и ОРВИ у детей

Иммунитет ребенка имеет особенности, которые делают его уязвимым для простудных заболеваний и гриппа. Маленькие дети чаще взрослых болеют различными ОРВИ (острыми респираторными вирусными инфекциями), при этом нередко тяжело и с развитием осложнений. Для того чтобы ребенок не оказался в круговороте гриппа и простуды, родителям нужно помнить о мерах профилактики, с помощью которых возможно избежать болезни, а также сохранить здоровье.

В чем состоит профилактика гриппа и ОРВИ? Отличаются ли они в зависимости от возраста ребенка? И что делать, если малыш все-таки заболел? Ответим в нашей статье на эти и другие интересующие родителей вопросы.

Почему важно предупредить болезнь, а не лечить

Грипп отличается от других ОРВИ гораздо более тяжелым течением болезни и вероятностью серьезных осложнений, самое распространенное из которых – воспаление легких или пневмония. Грипп может быть особенно опасным для новорожденных и детей первого года жизни, а также для малышей до 3 лет, посещающих ясли, детские сады и другие дошкольные учреждения. В этом возрасте вирус гриппа действует на организм агрессивно, высок риск развития осложнений.

Симптомы заболевания сами по себе тяжело отражаются на самочувствии ребенка:

• состояние ребенка ухудшается очень быстро, буквально «по щелчку пальцев»;

• самый первый симптом, как правило, это резкий скачок температуры – до 39–40°С, который сопровождается ознобом;

• сильная слабость, сонливость, вялость, отсутствие аппетита;

• головокружение и головная боль;

• ломота и боль в мышцах и суставах;

• боль при движении глаз, покраснение слизистой глаз, светобоязнь;

• интенсивный сухой кашель и боль в груди;

• заложенность носа и насморк – не самые яркие проявления при гриппе, развивается небольшое затруднение носового дыхания с незначительными по объему выделениями из носа.

При тяжелом течении заболевания могут быть рвота, понос, одышка. У маленьких детей также возможны судороги.

Среди осложнений гриппа со стороны дыхательных путей, наблюдаемых у детей, можно выделить воспаление легких (пневмонию), обструктивный бронхит, который сопровождается спазмом бронхов и нарушениями дыхания, воспаление среднего уха (средний отит) или околоносовых пазух (синусит) и др. Осложнения могут затронуть и другие органы – сердце, головной мозг, почки, поджелудочную железу и другие.

Именно из-за рисков тяжелого течения и серьезных осложнений так важна профилактика гриппа, которая включает множество мер, позволяющих защитить ребенка от встречи с вирусом, и противостоять ему даже в случае контакта с заболевшим.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Общеизвестные меры профилактики респираторных инфекций хорошо известны родителям. Они универсальны в отношении любых ОРВИ и идут на пользу здоровью ребенка.

Общие принципы

Причиной простуды в холодный сезон могут быть более чем 200 вирусов, которые могут изменяться от сезона к сезону, вызывая частые вспышки заболеваемости.

К таким изменчивым вирусам относятся, например, вирус гриппа, коронавирус, метапневмовирус и риновирус. Специальная мера профилактики – вакцинация разработана только в отношении вируса гриппа и коронавируса, поэтому основой профилактики гриппа и ОРВИ считаются общие мероприятия, препятствующие распространению респираторных вирусов. Рассмотрим мероприятия, препятствующие заболеванию, более подробно:

Бытовые условия

Создайте комфортный микроклимат в комнате ребенка, он важен в любое время года, но особенно – в холодный период.

1. Поддерживайте влажность в пределах 40–60% при температуре воздуха 18–22°C, это оптимальные условия для нормальной работы органов дыхания. 

2. Регулярно проветривайте для обогащения воздуха кислородом и снижения концентрации вирусов в помещении – 4–6 раз в день по 15 минут.

3. Ежедневно делайте влажную уборку для удаления пыли и микроорганизмов с поверхностей. В растворы для уборки можно добавлять безопасные для детей обеззараживающие и дезинфицирующие бытовые средства.

4. Одевайте ребенка в соответствии с температурой в комнате, это позволяет избежать перегрева или переохлаждения.

5. Промывайте нос ребенку специальными стерильными растворами на основе морской воды: у детей применяются капли: до 1 года 1-3 раза вдень; старше 1 года и до 7 лет 4 раза в день; с 7 до 16 лет 4-6 раз в день. Детям старше 1 года можно также использовать  аэрозоль, проводить промывания 4-6 раз в день.

Нахождение ребенка в оптимальных бытовых условиях способствует поддержанию иммунитета, который обеспечивает защиту от проникновения вирусов в организм.

Полноценное питание

Хороший иммунитет формируется у ребенка, если он регулярно получает питание, включающее разнообразные продукты, сбалансированные по содержанию белков, жиров и углеводов, а также богатые витаминами и минералами.

В блюдах, которые готовятся для ребенка, обязательно должны присутствовать животные белки – курица, телятина, рыба, яйца, сыр, так как они важны для иммунитета. Рекомендуются также кисломолочные продукты, фрукты и овощи, а вот острые, жирные, соленые, жареные блюда нужно исключить, так как они перегружают пищеварительную систему и раздражают слизистые оболочки. Следует помнить про аллергические реакции, поэтому важно ответственно подходить к формированию рациона питания у детей.

Гигиена

В период, когда легко заразиться ОРВИ, следует объяснить ребенку, почему важно тщательно соблюдать личную гигиену – мыть руки с мылом после посещения магазина или поездки в общественном транспорте, а если нет такой возможности – использовать влажные салфетки или санитайзер. 

Небольшая, но важная деталь личной гигиены, о которой многие забывают, это обработка поверхностей, таких как корпус смартфона, ручки сумки или рюкзака, на которых могут скапливаться вирусы после посещения общественных мест. Например, вирус гриппа, коронавирус, риновирус сохраняются на поверхностях до нескольких суток и после этого все еще способны вызывать развитие заболевания.

Режим дня

Ребенку важно соблюдать определенный режим, который включает несколько правил.

1. Полноценный ночной и дневной сон: чем младше ребенок, тем больше ему нужно часов сна в сутки для восстановления. Малышу до 3 месяцев требуется до 20 ч, в 1 год – 14 ч, в 2 года – 13 ч, в 4 года – 12 ч, в 6 лет – 10 ч, в 12 лет – 9 ч, подросткам – не менее 8 ч сна.

2. Регулярные прогулки в любую погоду, за исключением экстремальных и неблагоприятных условий окружающей среды, а также выполнение ежедневных физических нагрузок, которые помогают укрепить иммунитет.

3. Закаливание считается для детей одним из вариантов повышения устойчивости организма к неблагоприятным факторам внешней среды. В качестве закаливающих процедур рассматриваются не только обтирания холодной водой или контрастные души, но и солнечные или воздушные ванны. Закаливание у детей проводится постепенно, по определенным схемам, с учетом здоровья ребенка.

Соблюдение распорядка дня и регулярности процедур – одни из самых простых способов укрепления иммунитета и здоровья. .

У новорожденных и грудничков

Риск заражения ОРВИ и гриппом у новорожденных и грудничков можно существенно снизить при соблюдении определенных мер профилактики в семье.

1. Избегайте посещения многолюдных мест, где высок риск заражения, и контактов с людьми, заболевшими ОРВИ.

2. Отложите профилактический визит в поликлинику к педиатру в период высокой заболеваемости.

3. Проводите дезинфекцию поверхностей в комнате ребенка, игрушек и других предметов.

4. Поддерживайте в помещениях, где находится малыш, оптимальный уровень температуры и влажности.

5.  Для детей первого года жизни лучшим считается естественное вскармливание, так как грудное молоко содержит необходимые антитела (специальные белки, которые вырабатывает иммунная система), помогающие сформировать иммунитет.

6. Для создания безопасной эпидемиологической обстановки все члены семьи, контактирующие с грудным ребенком, должны быть вакцинированы от гриппа.

Дополнительно тщательное соблюдение личной гигиены всеми маленькими и взрослыми членами семьи поможет усилить профилактику ОРВИ.

В детском саду

Меры профилактики ОРВИ в детских садах основаны на выполнении педагогическими работниками санитарно-гигиенических норм, аналогичных тем, что соблюдаются в домашних условиях: поддержание температуры и влажности воздуха, регулярные проветривания, прогулки и закаливание. Пожалуй, самыми важными являются отсутствие контактов заболевших и здоровых детей в условиях детского сада и вакцинация от гриппа.

В школе

В школе акцент делается на соблюдении правил личной гигиены детей и педагогических работников на так называемом «респираторном этикете»: при кашле и чихании нужно прикрывать нос и рот одноразовой салфеткой, которую обязательно выбрасывать после использования, а также соблюдение правил мытья рук.

Медикаментозная профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Все противовирусные и иммуностимулирующие лекарственные препараты для профилактики простудных заболеваний должны применяться у детей только по назначению педиатра. Речь идет о следующих препаратах:

1. Лекарства с иммуностимулирующим эффектом на основе компонентов бактерий (лизаты бактерий) назначаются детям старше 6 мес с повторяющимися инфекциями ЛОР-органов и дыхательных путей.

2. Иммуномодуляторы повышают способность иммунитета противостоять заражению и препятствуют размножению попавших в организм респираторных вирусов, за счет образования интерферонов (белков, которые обеспечивают противовирусный иммунитет). Это препарат на основе активного вещества тилорон (препарат Флогардин), который в дозировке 60 мг в форме таблеток применяется у детей с 7 лет при гриппе и ОРВИ по следующей схеме: по 1 таблетке в сутки на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения.

3. Противовирусные средства прямого действия препятствуют размножению вирусов гриппа и других респираторных вирусов в организме на ранней стадии инфекции. Это препараты на основе активных веществ римантадин (препарат Римантадин), умифеновер (препарат Мисуфер) и осельтамивир (рецептурный препарат Овирелис).

• Римантадин в форме таблеток применяется для раннего лечения и профилактики гриппа А у детей с 10 лет в дозировке 50 мг, в дозировке 100 мг – у детей с 14 лет. Схема зависит от возраста ребенка, длительность курса лечения – 5 дней, профилактики – до 15 дней.

• Мисуфер в форме капсул применяется для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей с 6 лет в дозировке 100 мг, в дозировке 200 мг – у детей с 12 лет. Схема зависит от возраста ребенка, длительность курса лечения – 5 дней, профилактики – до 14 дней.

• Овирелис в форме капсул применяется для профилактики и лечения гриппа у детей с 1 года в дозировке 75 мг (для маленьких детей готовят суспензию из содержимого капсулы). Схема зависит от возраста ребенка, длительность курса лечения – 5 дней, профилактики – 10 дней. Препарат применяется по назначению врача.

Также для поддержания иммунитета и уровня витамина С можно использовать аскорбиновую кислоту в таблетках. Аскорбиновая кислота нормализует процессы обмена в организме, повышает сопротивляемость организма.

Вакцинация от гриппа

Вакцинация против гриппа рекомендована детям с 6 мес., в соответствии с Национальным календарем прививок РФ. Если ребенок вакцинирован, вероятность гриппа значительно снижается, как и риск серьезных осложнений в случае заболевания. Вакцинация особенно актуальна для школьников.

Профилактика во время эпидемии

В период высокой заболеваемость гриппом и ОРВИ помимо общих мер профилактики детям старше 5 лет рекомендуется также использовать индивидуальные средства защиты от вирусов – медицинские одноразовые маски.

Правила применения масок у детей:

• маска должна плотно прилегать к лицу, лучше всего, если это будет специальное изделие детского размера;

• маска необходима только в закрытых помещениях, в местах скопления людей;

• обязательна смена маски через 1,5 ч.

Во время спортивных занятий, физической активности маску нужно снимать, так как она ограничивает дыхание.

Что делать если ребенок заболел

При гриппе у ребенка всегда нужно обращаться за медицинской помощью. Чем раньше малыш окажется под контролем врача, тем лучше.

Что можно сделать до получения назначений врача?

1. Обеспечить постельный режим, регулярное проветривание помещения, достаточное количество несладких напитков комнатной температуры.

2. При температуре выше 38,5°C можно дать жаропонижающее средство в дозировке и форме, которые соответствуют возрасту, на основе парацетамола или ибупрофена.

Памятка: чего точно не стоит делать родителям, так это самостоятельно давать ребенку какие-либо лекарства кроме разрешенных у детей жаропонижающих средств, а также применять народные способы лечения.

Первые симптомы заболевания

Грипп почти всегда начинается внезапно, и до появления основных симптомов может не быть явных признаков заболевания. Ребенок может испытывать легкое недомогание или усталость за несколько часов до начала болезни.

Что делать, если ребенок часто болеет?

Залог успешного лечения такого ребенка – это постоянный контроль врача в процессе, применение только тех лекарств и методов, которые он назначает, исключение самолечения (особенно применения антибиотиков). При этом акцент должен быть не столько на медикаментах, сколько на образе жизни и укреплении общего здоровья ребенка.

Использованная литература: