Цистит что это?

1. Причины заболевания
2. Симптомы цистита
3. Формы и особенности развития
4. Острый цистит
5. Хронический цистит
6. Особенности развития у женщин
7. При беременности
8. Цистит у детей
9. Диагностика
10. Лечение цистита
11. Осложнения
12. Профилактика цистита

Изображение от katemangostar на Freepik

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Заболеванию подвержены чаще всего женщины: каждая четвертая в течение жизни сталкивается с патологией. Мужчины болеют реже, что обусловлено особенностями строения мочевого канала

Причины заболевания

Цистит развивается после бактериального поражения слизистой мочеиспускательного канала. Это связано с инфекциями, распространяющимися по восходящему пути, которые передаются половым способом. Вызывают заболевание патогенные микроорганизмы: уреаплазмы, хламидии, грибковые инфекции Candida и другие. У женщин канал мочеиспускания широкий и довольно короткий, поэтому организм восприимчив к такого рода инфекциям. Реже инфицирование происходит по кровеносным сосудам, этот вариант развития болезни называют гематогенным. 

Попадание бактерий может быть связано с патологиями почек, мочеточников, аномалиями развития мочевыделительной системы. Цистит развивается в следствие пиелонефрита, а также ослабления мышц мочевого пузыря. 

Факторы, способствующие развитию цистита:

• атрофические процессы в слизистой в период менопаузы;
• пребывание в сидячей позе более 3-х часов приводит к застою мочи и инфицированию;
• частые запоры и нарушения работы органов ЖКТ;
• песок или камни в мочевом пузыре;
• тесное нижнее белье, препятствующее нормальному кровообращению;
• переохлаждение (особенно в помещении при сидячей работе);
• травмы спины, спинного мозга;
• начало половой жизни, слишком интенсивная половая жизнь (цистит иногда называют «болезнью молодоженов»);
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• частое употребление острых и жаренных продуктов, алкоголя;
• неправильное направление движения при подмывании (от анального отверстия к влагалищу);
• терапия иммуносупрессивными препаратами.

Спровоцировать развитие цистита могут гормональные перестройки организма. Чаще всего заболеванию подвержены женщины в период менопаузы и беременности. В период вынашивания плода женщины подвержены наибольшей опасности. 

Риск развития заболевания увеличивается при нарушении правил гигиены, в частности, несвоевременной смены прокладок, тампонов, нательного белья. Усугубляет ситуацию снижение иммунитета, хроническое недосыпание.

Снижению иммунитета могут способствовать стоматит, тонзиллит, кариес. При серьезных сбоях иммунной системы развивается интерстициальный цистит, который впоследствии переходит в хроническую форму. 

Симптомы цистита

Для данной патологии характерны выраженные симптомы, что облегчает диагностику. Прежде всего, это частые позывы к мочеиспусканию. Необходимость в посещении туалета возникает несколько раз в час, при окончании процесса опорожнения мочевого пузыря возникает острая боль. 

Цистит также проявляется следующими симптомами:

• ощущение полного мочевого пузыря после его опорожнения;
• гной или кровь в моче;
• запах мочи резкий, более выраженный;
• моча становится мутной, появляются белые хлопья;
• возникает боль в нижней части живота;
• при распространении инфекции в верхние органы возникает боль в области поясницы, почек;
• возможны сложности удержания мочи. 

Формы и особенности развития

Заболевание имеет несколько форм, которые отличаются по причинам развития, течению, принципу распространения. 

Острый цистит

При развитии острой формы цистита пациент чувствует общее недомогание, немного повышена температура тела. В результате расширения сосудов мочевого пузыря возникает его отечность. Могут появляться небольшие кровоизлияния и гиперемия. При данной форме заболевания поражена слизистая и подслизистая. Возможно отторжение эпителия и появление крови в моче. При развитии геморрагической формы оттенок мочи будет розовым или бурым. 

Хронический цистит

Переход в хроническую форму обусловлен распространением воспаления в мышечный слой мочевого пузыря. При отсутствии лечения развиваются склеротические процессы, что приводит к сокращению объема органа. Симптоматика имеет смазанный характер, что усложняет диагностику заболевания. 

Особенности развития у женщин

Распространенность заболевания среди женщин объясняется небольшой длиной и шириной канала. Рядом расположены очаги условно-патогенной флоры: анальное отверстие, влагалище. Такие особенности анатомического строения способствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов, быстрому распространению и развитию заболевания. Наиболее подвержены патологии женщины детородного возраста.

При беременности

Риск развития заболевания существует в любом триместре. Это связано со смещением внутренних органов, давлением увеличенной матки, сменой гормонального фона и изменениями гемодинамики. Вышеперечисленные факторы приводят к неполному опорожнению мочевого пузыря. В результате остатки мочи служат благоприятной средой для распространения бактерий. 

Цистит у детей

Заболеванию подвержены дети любого возраста. Но чаще всего сталкиваются с циститом девочки дошкольного возраста, школьницы. Риск заболевания в таком возрасте возрастает в 5-6 раз. Заболевание развивается по разным причинам. Прежде всего, это невысокие барьерные свойства организма, что объясняется отсутствием выработки эстрогенов. Развитию цистита также способствуют другие патологии, снижение иммунитета на их фоне, неправильная гигиена. Профилактикой заболевания у детей является тщательное соблюдение требований гигиены. 

Диагностика

При подозрении на цистит требуется комплексная диагностика с помощью клинических и лабораторных исследований. Диагностику нижних мочевых путей проводит врач-уролог. Для подтверждения диагноза выполняется ряд обследований:

1. Осмотр на кресле. Такое исследование необходимо для женщин. Объясняется схожей симптоматикой других воспалительных заболеваний женских половых органов. При осмотре особое внимание уделяется наружному отверстию уретры, присутствию выделений из влагалища. 
2. Анализ мочи. Образцы мочи необходимы для культурального и общего исследования. Бакпосев помогает определить возбудителя, уровень бактериурии, подобрать эффективные антибактериальные препараты. 
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволяет выявить утолщения стенок. При обследовании важно исключить вероятность опухолей, камней, застоев мочи. 
4. Цистоскопия. Необходима при рецидивирующей патологии, включает эндоскопический осмотр и биопсию. С помощью таких обследований определяется морфологическая форма заболевания. 

При наличии тревожных симптомов может потребоваться УЗИ почек, цистография. Дифференциальная диагностика проводится при мочекаменной болезни, нейрогенной дисфункции, новообразованиях в мочевом пузыре.

Лечение цистита

На период лечения цистита необходимо отказаться от острой, жирной пищи, увеличить объем потребления жидкости. Терапия направлена прежде всего на устранение возбудителя. Назначается курс приема антибиотиков, но основная сложность заключается в увеличении стойкости патогенов к антибиотикам основных групп. Лечение осуществляется с помощью фосфомицина, цефалоспоринов, фторхинолонов, нитрофуранов, макролидов. Период лечения острой формы заболевания составляет 3-5 дней, хронической – до 10 дней. Для устранения боли применяются нестероидные противовоспалительные средства. Терапия цистита включает прием уросептиков, комбинированных фитопрепаратов. 

Местное лечение включает инстилляции с раствором серебра, гепарином, диоксидином. Однако для катетеризации мочевого пузыря должны быть веские основания. Это связано с высоким риском повторного инфицирования при введении катетера. Комплексная терапия заболевания также включает проведение физиотерапевтических процедур.

На основании подтвержденного диагноза врач в составе комплексной терапии может назначить: Дротаверин, Нимесулид Реневал, Диклофенак Реневал, Кеторолак (для обезболивания). Внимание! Лекарственные средства стоит применять строго по назначению врача. Имеются противопоказания.

Дротаверин Реневал

• снимает спазм гладкой мускулатуры
• снижает перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды
• применяется при заболеваниях желчевыводящих и мочевыводящих путей, при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, альгодисменорее

Подробнее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Осложнения

Основным риском при цистите является распространение инфекции восходящим способом. В таком случае возможно развитие пиелонефрита. Гораздо реже на фоне запущенного заболевания фиксируется почечная недостаточность.

Цистит в острой форме при отсутствии необходимой терапии и несоблюдении рекомендаций врача может перейти в хроническую стадию. В последующем это может привести к склеротическим изменениям органа. 

Профилактика цистита

Меры профилактики цистита предполагают соблюдение гигиены и снижение риска переохлаждений. Для интимной гигиены необходимо использовать нейтральные средства, замену прокладок и тампонов при менструации выполнять вовремя. Не нужно долго терпеть, сдерживать мочеиспускание, опорожнение должно происходить по мере потребности. Стоит отказаться от слишком тесной одежды, которая пережимает органы малого таза, нарушая кровообращение. При склонности к запорам необходимо ввести в рацион больше овощей и фруктов, в течение дня выпивать необходимый объем воды.